Wat het in kaart brengen van de 4 soorten traumareacties me heeft geleerd over hoop

Terwijl ik mijn boek aan het onderzoeken was, Ik heb het einde van jou gezien , mijn perspectief was dat van 'bezorgde arts met een geloofsvraagstuk'. Het raadsel was: 'Hoe kan ik nog steeds een goede dokter voor mensen zijn als ik ze niet van hun ziekte kan redden?' Ik had uitgebreide aantekeningen gemaakt ter voorbereiding van de eerste versie van wat ik dacht dat mijn gids zou zijn om mensen te helpen die voor moeilijke dingen stonden.

Maar na de dood van mijn zoon Mitch had ik nieuwe ogen.

Nu zag ik al dat trauma en die tragedie - die van mij en die van mijn patiënten - vanuit een ander gezichtspunt. Voor hen was ik nu geen dokter meer, maar een man in een even terminale toestand als mijn glioblastoompatiënten, een bedroefde vader die wist dat zijn diagnose nooit zou veranderen of genezen.

En wat tevoorschijn kwam - nu ik met een ander perspectief keek naar de reis van deze mensen door glioblastoom, andere ernstige neurologische ziekten en verwondingen, harde behandelingen, progressieve invaliditeit en vaak de dood - waren in feite vier verhalen.

De 4 soorten traumareacties in kaart brengen

Maar eerst een beetje context. Wanneer wetenschappers gegevens bekijken over de gemiddelde overlevingskansen van mensen voor een bepaalde ziekte, brengen ze meestal het percentage mensen in leven op de y-as (verticaal) en de tijd op de x-as (horizontaal). Met een kwaadaardige hersentumor zoals glioblastoma, nadert de y-as na verloop van tijd nul, en tegen de tijd dat je vijf jaar oud bent, zijn er maar heel weinig overlevenden.

OPMERKING: De volgende grafieken zijn alleen bedoeld om trends weer te geven en vertegenwoordigen geen daadwerkelijke wetenschappelijke gegevens.

Ik maakte ook grafieken, hoewel ze niet bijzonder wetenschappelijk waren, zodat ik visueel de trendlijnen kon zien van hoe verschillende patiënten het in de loop van de tijd leken te doen in termen van hun kwaliteit van leven. Ik keek naar de dingen die ze me vertelden over hoe het emotioneel met ze ging, hoe het met hun familie ging, of ze zich min of meer verbonden voelden met God, en hoe gelukkig en hoopvol ze zich voelden.

Ik zag vier patronen keer op keer, die ik Crashers, Dippers, Untouchables en Climbers noemde. Sta me toe het verschil uit te leggen.

Crashers

Mensen die alles voor elkaar leken te hebben, naar eigen zeggen veel geloof hadden en gelukkig waren - totdat er iets ergs gebeurde, zoals een enge diagnose krijgen of hun geliefde ziek werd. Deze mensen crashten emotioneel en herstelden nooit. Wat me aan hen schokte, was dat de curve zo veel leek op de overlevingscurve van glioblastoom; ze werden in de loop van de tijd steeds minder 'levend' op de y-as, zelfs als zij of hun geliefde hun ziekte hebben overleefd of zijn hersteld van hun verwonding . Het was alsof het ene probleem de bepalende kwestie van hun leven werd.

Waterspreeuwen

Deze mensen begonnen hoog op de y-as met een goed leven en daalden toen lager toen ze voor het eerst hoorden van hun problemen. Ze bleven daar een tijdje liggen en draaiden het toen op de een of andere manier om en begonnen te klimmen en kwamen hoog op de levenskwaliteit-as terecht ongeacht hun medische uitkomst .

Onaanraakbaren

Deze mensen leken kogelvrij. Ze begonnen high, ontdekten hun problemen, maar wankelden nooit echt in hun geloof, geluk of hun relaties met mensen of God. Deze patiënten ervoeren geen significante of blijvende verandering in hun emotionele basistoestand, zelfs niet als ze uiteindelijk stierven aan hun ziekte.

Klimmers

Deze groep verraste me het meest. Ze begonnen laag, vaak met een geschiedenis van problemen, verslaving, eerdere ziekte, verlies, enz. Ze gaven niet aan dat ze in het begin gelukkig of trouw waren of veel kwaliteit van leven hadden. Als ik ze vertelde dat ze kanker hadden of dat de verwonding verlamming zou veroorzaken, of dat hun moeder het niet zou halen, kregen ze het nieuws vaak alsof ze het hadden verwacht. Maar toen gebeurde er op de een of andere manier iets waardoor ze geloof ontdekten, vreugde vonden en aan het eind gelukkiger waren dan aan het begin.

Toen ik mijn aantekeningen en casestudy's doornam van de patiënten die uiteindelijk de 'personages' (echte mensen wiens namen onduidelijk zijn) in mijn boek werden, was het voor de hand liggende verschil in de grafieken dat sommige mensen een manier vinden om van richting te veranderen en omhoog te klimmen de geluk/hoop/geloof-schaal, en sommige mensen niet.

Onaanraakbaren leken deze ontdekking niet nodig te hebben, aangezien hun rondingen nooit naar beneden gingen.

De Crashers, mensen die van binnen dood belandden, zelfs als hun lichaam voortleefde, vonden dit pad nooit meer terug, dus hun rondingen veranderden in een bijna exacte kopie van de glioblastoma-overlevingsgrafiek.

Toen ik de gegevens grafisch zag weergegeven, realiseerde ik me het enige dat ik vanaf het begin verkeerd had begrepen: de dodelijkste ziekte die de mens kent, is niet glioblastoom; het is hopeloosheid.

Dit is de verklaring voor hoe sommige mensen in orde kunnen lijken, en als het leven hen dan iets moeilijks brengt dat hun wereldbeeld verbrijzelt, vallen ze uit elkaar. Ik had een patiënt die meneer Andrews heette, en zijn vrouw was de prototypische Crasher. Ze baseerde haar hele wereld erop dat het goed ging met haar man, en toen hij stierf, deed zij dat ook, ook al bleef haar lichaam leven. Ze verloor de hoop.

5 januari dierenriem

Dit verklaart ook hoe anderen denken dat hun leven voorbestemd is voor ellende, zich daarin bevestigd voelen als ze ziek worden, maar dan geschokt zijn als mensen naast hen komen om voor hen te zorgen en voor hen te bidden en van hen te houden. Zelfs temidden van hun 'enorme ding' vinden klimmers iets waardoor ze zich beter en hoopvoller voelen dan ooit tevoren toen ze gezond waren. Joey was een gekwelde ziel, een schipbreukeling, en hij vond liefde en geloof in het kankercentrum tijdens het laatste jaar van zijn korte leven, waarvan hij me vertelde dat het zijn 'beste jaar ooit' was (zijn hele verhaal wordt verteld in Ik heb het einde van jou gezien ). Hij vond hoop .

En het verhaal verduidelijkt verder in mensen die dippen en dan herstellen.

Hun geloof wordt op de proef gesteld, maar het blijkt dat de bodem voor hen geldt, en ze klimmen weer naar boven om weer gelukkig te zijn, afgezien van hun uitkomst. Samuel, een jonge man met een prachtig gezin, stierf aan glioblastoom, maar hij eindigde zijn verhaal sterk. Hij ontdekte dat zijn geloof echt was, en zijn kwaliteit van leven werd bepaald door dankbaar zijn voor wat hij had , onafhankelijk van hoe lang hij het moet hebben.

Onaanraakbaren, zoals mijn patiënt Rupert Chang, kunnen de klappen van het leven opvangen en lijken niet terug te deinzen. Rupert had een sterk geloof dat niet verankerd was in de dagelijkse omstandigheden van het leven, en hij had zijn familie altijd verteld dat wat er ook gebeurde, God genoeg was om hem er doorheen te helpen. En toen er echt iets ergs gebeurde, toen hij hoorde dat hij dodelijke hersenkanker had, leefde hij uit wat hij zei dat hij geloofde.

Ik zag het zo duidelijk: in alle gevallen hangt iemands uiteindelijke positie op de levenskwaliteit-as af van hun vermogen om hun geluk te scheiden van hun omstandigheden . Met andere woorden, de mensen die erin slagen om weer OK te zijn als ze moeilijke dingen meemaken, zijn degenen die OK zijn niet definiëren als een leven leiden dat pijnvrij is.

Hoe deze bevinding mij heeft veranderd

Ik zag al deze patronen in de gegevens, maar toch wist ik dat er meer aan de hand was in het verhaal van hoe de ene persoon iets hards raakt en onder het gewicht ervan gaat liggen om weg te kwijnen, terwijl een andere persoon het van zich afschudt en doorgaat.

Ik realiseerde me dat ik geen vreugde meer kon vinden totdat ik besloot dat het verlies van mijn zoon niet het enige keerpunt zou zijn op mijn eigen kwaliteit van leven. Er moest iets veranderen, en dat iets was dat ik anders over zijn dood moest nadenken.

Net zoals mijn patiënten met glioblastoom hun kanker niet zouden overleven, zou ik niet op een ochtend wakker worden en op magische wijze worden verlost van de pijn van het verlies van Mitch of wakker worden en ontdekken dat het allemaal een nare droom was geweest en dat hij was springlevend in de gang.

Ik zou geluk opnieuw moeten definiëren, mijn geloof herontdekken en een nieuw 'OK' voor mij moeten vinden. Mijn vrouw, Lisa, en onze andere familieleden zouden dat pad ook moeten bewandelen, en Lisa en ik zouden hen moeten leiden.

Het was geen kwestie van wachten tot de pijn zou genezen, want dat ging niet vanzelf, althans niet vanzelf. Ik zou mijn manier van denken moeten veranderen.

En ik wist waar we heen moesten: de gegevens toonden duidelijk aan dat mensen hun leven veranderen als ze van gedachten veranderen, en ik had voldoende voorbeelden dat mensen het konden.

Ik zag nu een duidelijk en doeltreffend behandelplan voor mensen die gekwetst waren, waaronder ikzelf als rouwende vader. En het nemen van mijn eigen recept was de eerste stap naar genezing.

Aangepast van Hoop is de eerste dosis door W. Lee Warren, M.D. Copyright © 2023 door W. Lee Warren, M.D. Uitgegeven door WaterBrook, een afdruk van Penguin Random House. Gebruikt met toestemming.