PCOS versus endometriose: oorzaken, behandelingen en hoe u voor uzelf kunt pleiten

Toen ik voor het eerst mijn menstruatie kreeg op 11 -jarige leeftijd, dacht ik dat ik zou kunnen sterven vanwege het afschuwelijke stekende gevoel. Een decennium later kreeg ik eindelijk de diagnose endometriose. Later nog, tests bevestigden een constellatie van cysten op mijn eierstokken, en artsen vermoedden dat ik ook polycysteus ovariumsyndroom of PCOS had, hoewel ik veel van de klassieke tekenen miste.

Mijn ervaring is helaas gebruikelijk, omdat veel mensen bij de geboorte vrouwelijk zijn toegewezen nu worstelen met PCOS en/of endometriose. Denk je dat je daar een van bent? Laten we door de verschillen en overeenkomsten tussen deze twee vaak slopende omstandigheden doorlopen om u te helpen met uw arts te praten over uw symptomen en te navigeren met de behandeling - omdat degenen met PCOS of endometriose niet zomaar moeten 'ermee leven' of 'het opzuigen. '

De behoefte-to-knows:

• PCOS versus endometriose: Endometriose en PCOS zijn beide veel voorkomende aandoeningen bij mensen die bij de geboorte zijn toegewezen. Ze delen enkele symptomen, ( zoals vruchtbaarheidsuitdagingen ) en het is mogelijk om beide tegelijkertijd te hebben.
• Ze zijn allebei onderdiagnosticeerd: Veel artsen (zelfs OB/Gyns) zijn niet op de hoogte van endometriose of PCOS, waardoor patiënten voor zichzelf moeten pleiten wanneer ze pijnlijke symptomen ervaren.
• Zowel PCOS als endometriose verdienen meer aandacht - en onderzoeksfinanciering: We weten nog steeds niet wat PCOS of endometriose veroorzaakt, en we hebben geen remedie voor beide stoornissen. Meer middelen moeten worden gesteld om ze in de toekomst te onderzoeken.

Wat is PCOS?

' PCOS is een hormonale aandoening die onevenwichtigheden veroorzaakt die leiden tot vergrote eierstokken en cysten 1 , onregelmatige periodes en overtollige androgeenspiegels, zoals testosteron, 'zegt Little Datta-Thomas, M.D ., Een OB/GYN -hoofd van wellness op moderne leeftijd.

PCOS beïnvloedt 1 op 10 2 Mensen die bij de geboorte vrouwelijk zijn toegewezen, wat betekent dat het niet zeldzaam is. 'PCOS is de meest voorkomende endocriene toestand bij vrouwen tijdens hun reproductieve jaren', zegt Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., n.d. De vastenmethode . De Wereldgezondheidsorganisatie meldt echter dat Tot 70% van de mensen met PCOS blijft niet gediagnosticeerd 3 .

PCOS kan aanzienlijk beïnvloeden Kwaliteit van leven en vruchtbaarheid 1 . Het zet mensen vaak bij een Verhoogd risico 1 Voor andere ernstige aandoeningen, waaronder diabetes type 2, hart- en vaatziekten, obesitas, niet -alcoholische leververvetting, kanker, psychische problemen en meer.

Samenvatting

Potentiële oorzaken van PCOS

Onderzoekers kennen de exacte oorzaken van PCOS niet, maar het is waarschijnlijk het gevolg van zowel genetische als omgevingsfactoren. Laten we echter duidelijk zijn: PCOS is niet de schuld van de persoon met de aandoening. Hier zijn een paar mogelijke oorzaken:

• Epigenetica: Sommige onderzoeken suggereren dat factoren met betrekking tot PCOS kunnen zijn geërfd 4 . Mensen met een ouder of broer of zus die PCOS of type 2 diabetes hebben, zijn waarschijnlijker 5 om PCOS te hebben.
• Milieutoxines: Onze omgeving zit vol van Endocrien-verstorende chemicaliën . Concentraties van endocriene-verstorende chemicaliën zijn meestal hoger 4 bij mensen met PCOS. Deze chemicaliën kunnen nabootsen 4 Onze hormonen en handelen op hun receptoren, waardoor ontregeling veroorzaakt. Bisphenol A, of BPA, is een voorbeeld van een toxine dat in alles veel voorkomt, van kunststof tot tandvullingen . BPA fungeert als een 'obesogeen', stimuleert gewichtstoename.
• Spanning: Stress alleen is waarschijnlijk geen directe oorzaak van PCOS. Het kan echter een medewerker 6 naar metabole problemen met betrekking tot PCOS, zoals obesitas, insulineresistentie en ontsteking. En omdat chronische ziekte je meer gestrest kan laten, kunnen PCOS en stress betrokken zijn bij een vicieuze cirkel.
• Dieet: Ontregelde glucose 6 , of bloedsuiker, is hoger bij mensen met PCOS. Zo is Vitamine D -tekort 4 . Dieetveranderingen 7 is ook bewezen dat het helpt Symptomen gemakkelijk maken 7 van PCOS. Maar als we het over dieet hebben, moeten we problemen met het voedselsysteem erkennen. Wereldwijd hebben we Verhoogde onze consumptie van ultra-verwerkte voedingsmiddelen 8 , wat leidt tot ontregelde glucose. Tegelijkertijd stijgen de snelheden van niet -overdraagbare ziekten met betrekking tot ontregelde glucose ook omhoog. Dat is geen toeval.
• Insulineresistentie: Insulineresistentie 4 betekent dat de cellen van het lichaam minder gevoelig zijn geworden voor de signalen van insuline om de bloedsuikerspiegel in te nemen. Als gevolg hiervan kunnen hoge insulinespiegels optreden. Insuline stimuleert de androgeensecretie in de theca -cellen van de eierstokken, wat kan leiden tot problemen met menstruele onregelmatigheden en vruchtbaarheidsproblemen en verder PCOS stimuleren. Bijna 40% van de Amerikaanse volwassenen heeft prediabetes, Dat is wat insulineresistentie is . Artsen behandelen echter zelden prediabetes totdat het diabetes type 2 is geworden.
• Hyperandrogenisme: Hyperandrogenisme 4 betekent hoog androgeen of testosteron, niveaus. Mensen met PCOS hebben meestal hoge testosteronniveaus. Hoger testosteron kan bijdragen aan een cascade van problemen die de eierstokfunctie en de menstruatiecyclus verstoren. Hoge androgeenspiegels dragen ook bij aan ontsteking en oxidatieve stress. En hoewel insulineresistentie bijdraagt ​​aan hogere androgeenspiegels, kunnen hogere androgeenspiegels ook bijdragen aan insulineresistentie, wat PCOS verder kan voeden.
• Ontsteking: PCOS wordt geassocieerd met hogere markers van ontsteking 4 , inclusief een hoger aantal witte bloedcellen, een hoger C-reactief eiwitniveau en hogere niveaus van pro-inflammatoire cytokines. Ontsteking kan de insulineresistentie en PCOS verder stimuleren.
• Oxidatieve stress: Oxidatieve stress 4 is een onbalans in het lichaam tussen reactieve zuurstofspecies en antioxidanten. Deze onbalans kan cellulaire schade veroorzaken. Oxidatieve stress is meestal verhoogd bij mensen met PCOS. Oxidatieve stress draagt ​​bij aan ontsteking, insulineresistentie en obesitas, alle factoren die kunnen bijdragen aan of verergeren PCOS.
• Obesitas: Obesitas is verbonden met insulineresistentie, oxidatieve stress, ontsteking en hyperandrogenisme. Complexe mechanismen die betrokken zijn bij vetweefsel 4 Stimuleer PCOS en PCOS is een stuurprogramma voor obesitas.

Potentiële symptomen van PCOS

Symptomen van PCOS variëren van persoon tot persoon, maar hier zijn de meest voorkomende presentaties van het syndroom:

• Onregelmatige menstruatiecyclus: Gewoon menstruatie onregelmatigheden 9 Geassocieerd met PCOS omvatten gemiste of onregelmatige periodes, krampen en meer.
• Vruchtbaarheidsproblemen: PCOS kan de ovulatie stoppen of verstoren, wat problemen veroorzaakt met conceptie. Het is de het meest gebruikelijk 10 Endocriene aandoening die vruchtbaarheidsproblemen in het vrouwelijk lichaam veroorzaakt.
• Overmaat gezichts- en lichaamshaar: Hirsutisme staat bekend als haargroei met mannelijke patronen op het vrouwelijke lichaam. Hirsutisme is aanwezig in 70% tot 80% 11 van mensen met PCOS.
• Haarverlies of kalende: Alopecia, of haarverlies, kan ook een symptoom zijn, dat van invloed is op ongeveer 40% 12 van degenen met PCOS.
• Gewichtstoename: Tussen 38% en 88% 13 van mensen met PCOS hebben overgewicht of obesitas. Sommige mensen met PCOS zijn echter dun of mager 14 .
• Acne of vette huid: Over driekwart 12 van mensen met PCOS ervaren ook acne.
• Migraine: PCOS is geassocieerd met migraine 15 Aanvallen die plaatsvinden vóór of tijdens de periode of in het algemeen.

Wat is endometriose?

Endometriose is een chronische en pijnlijke inflammatoire toestand die afhankelijk is van oestrogeen. Onlangs vermeldde de National Health Service van het VK endometriose als een van de Top 20 meest pijnlijke omstandigheden .

Het endometrium is weefsel dat de baarmoeder beheert en elke maand wordt afgeworpen tijdens de periode. Met endometriose, weefsel dat 'Handelingen' zoals het endometrium 16 Implantaten op weefsel buiten de baarmoeder.

Daar vormt het laesies of gezwellen, op andere weefsels en organen. Omdat de laesies werken als het endometrium, reageren ze op hormonen van de menstruatie en bloeden tijdens de periode. De resulterende interne bloedingen kunnen leiden tot littekenweefsel en verklevingen, waardoor weefsel en organen samen kunnen 'plakken'. De blaas en baarmoeder kunnen bijvoorbeeld aan elkaar worden bevestigd.

'Iets waar we de afgelopen jaren veel tijd aan hebben doorgebracht, is het opnieuw voor het herbeeld van endometriose als een systemische ziekte van het hele lichaam die meerdere organen beïnvloedt', zegt Hugh Taylor, M.D ., Een professor voor ontwikkelingsbiologie en voorzitter van de afdeling Obstetrie, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Yale School of Medicine.

'Het zijn niet alleen een paar laesies in het bekken. Het kan in het bekken beginnen, maar het heeft zoveel gevolgen in het hele lichaam dat er bijna geen orgaan is dat niet wordt getroffen,' voegt Taylor eraan toe. Laesies scheiden ook eiwitten uit die worden genoemd Pro-inflammatoire cytokines 17 , wat leidt tot ontsteking en pijn, die slopend kunnen zijn.

Net als bij PCOS beïnvloedt endometriose 1 op 10 18 Mensen hebben bij de geboorte een vrouw toegewezen. In zeldzame gevallen kan het ook van invloed zijn op de mannelijk lichaam 19 . Gemiddeld neemt mensen een decennium om een ​​diagnose van endometriose te krijgen. 'Ze moeten meestal vier of vijf zorgverleners zien,' voegt Taylor toe.

Samenvatting

Potentiële oorzaken van endometriose

Onderzoekers weten nog niet de exacte oorzaken van endometriose, maar ze hebben wel wat theorieën:

• Retrograde menstruatie: Retrograde menstruatie 20 is wanneer menstruele vloeistof door de eileiders en in het bekkengebied gaat. Endometriumcellen Kan vervolgens implanteren, wat leidt tot weefsel dat het endometrium nabootst. Bijna alles, 90% 20 , van mensen die bij de geboorte zijn toegewezen, hebben een zekere mate van retrograde menstruatie. 'Het is een balans tussen hoeveel uw lichaam het kan wissen en hoe waarschijnlijk het is om te implanteren', zegt Taylor. Onderzoekers merken op dat dit theorie 20 moet verder worden onderzocht voor meer begrip.
• Genetica: Endometriose kan worden geërfd. Veel mensen met endometriose hebben een eerste graad familielid 21 met de toestand. Maar meer onderzoek is nodig.
• IN-UTERO BLOOTSTELLING: Sommige onderzoek koppelt blootstelling aan bepaalde medicijnen of chemicaliën Tijdens de zwangerschap 22 voor de ontwikkeling van endometriose.
• Milieutoxines: Endocriene verstorende chemicaliën in het milieu, ook wel 'obesogenen' genoemd, kan de schuld zijn voor het veroorzaken van endometriose. Bijvoorbeeld, dioxines 22 , die industriële verontreinigende stoffen zijn, worden op hogere niveaus gevonden bij mensen met de aandoening.
• Problemen met immuunsysteem: Onderzoek wijst op betrokkenheid van het immuunsysteem, maar meer onderzoek is nodig. Cytokines zijn moleculen die helpen het immuunsysteem te reguleren. Maar een overvloed kan problematisch zijn. Endometriosis laesies afscheiden 23 Pro-inflammatoire cytokines. Endometriose is ook geassocieerd 24 met verschillende auto -immuunaandoeningen, waaronder lupus, reumatoïde artritis, coeliakie, multiple sclerose en inflammatoire darmaandoeningen. En endometriose is meestal ernstiger 25 bij mensen met auto -immuundisfunctie. Endometriose is momenteel niet geclassificeerd als een auto -immuunaandoening. 'Veranderde immuunsysteem en auto -immuunziekte is zeker een onderdeel van endometriose,' zegt Taylor, 'maar het is niet het hele verhaal.'
• Hoge oestrogeenspiegels: Hoog oestrogeen 26 Productie is een consistent kenmerk van mensen met endometriose. En oestrogeen brandt endometriose laesies, ontsteking en pijn.
• Dieet: Dieet is geen oorzaak van endometriose, maar dieet kan een rol spelen bij de ziekte -expressie. Dieet beïnvloedt Sekshormonen 22 en kan impactniveaus van ontstekingen beïnvloeden. Merk op dat een dieet met veel rood vlees kan Verhoog het risico op endometriosis 22 , terwijl een dieet met veel fruit en groenten het risico kan verminderen.

Potentiële symptomen van endometriose

Endometriose kan de volgende symptomen veroorzaken:

• Bekkenpijn: Pijn 27 is een van de meest voorkomende kenmerken van endometriose. Niet iedereen met de aandoening ervaart pijn echter. En pijn kan het gevolg zijn van slechts enkele endometriose -laesies. Endometriose-gerelateerde bekkenpijn is gebruikelijk vlak voor en tijdens de periode. Het kan echter op elk moment optreden. Pijn elders in het lichaam, zoals in de rug, heupen en benen, is ook gebruikelijk bij endometriose.
• Pijn met seks: Mensen met endometriose hebben een Negenvoudige toename In het risico van dyspareunia, Pijn met geslachtsgemeenschap .
• Pijn met darmbewegingen of urineren: Endometriose kan de darm of blaas beïnvloeden 28 en kan ongemak veroorzaken met het gaan naar de badkamer.
• Gastro -intestinale symptomen: Naast pijn ervaren mensen met endometriose vaak Gastro -intestinale problemen 29 , zoals Constipatie, diarree, misselijkheid, opgeblazen gevoel, sibo en meer .
• Zware bloeden: Hebben zware periodes 30 En bloeden wanneer u niet op uw menstruatie bent, zijn ook gebruikelijke endo -symptomen.
• Vruchtbaarheidsproblemen: Over 30% tot 50% 31 van mensen met een endo -diagnose hebben problemen met de vruchtbaarheid.
• Migraine: Meer dan 50% 32 van mensen die bij de geboorte vrouwelijk zijn toegewezen met migraine meldt dat hun aanvallen plaatsvinden in de buurt van of rond menstruatie en migraine en endometriose hebben sterke links 32 .
• Eierstokcysten: Mensen met endometriose kunnen ook cysten van eierstokken ervaren die endometriomen worden genoemd. Deze cysten, als gevolg van endometriose, zijn gevuld met endometriumachtige vloeistof en worden soms 'chocoladecysten' genoemd. Over 17% tot 44% 33 van mensen met endometriose zullen endometriomen ontwikkelen.
• Verhoogde gevoeligheid voor pijn: 'We kennen endometriose verandert en verbouwt de hersenen , 'Zegt Taylor.' Dat hebben we gedaan in dierenstudies. We geven muizen endometriose. We kijken naar hun hersenen. Hun elektrofysiologie is anders. Hun genexpressie is anders. Hun gedrag wordt binnen een paar weken na het krijgen van de endometriose anders. En ze worden meer pijngevoelig voor dezelfde pijnlijke stimuli. '
• Angst en depressie: Mensen met endometriose krijgen vaak te horen dat hun pijnsymptomen het gevolg zijn van angst of depressie. 'Het is precies anders om de andere manier', zegt Taylor. 'Deze hersenaandoeningen worden veroorzaakt door endometriose.' Zegt Taylor muizen ontwikkelen depressie en angst Wanneer endo in hun lichaam wordt geïnduceerd, zelfs bij afwezigheid van pijn.
• Lage BMI: In het verleden hebben artsen de endometriose de schuld gegeven omdat ze te dun zijn omdat veel mensen met de aandoening een lage BMI hebben, zegt Taylor. Dat is echter geen oorzaak. '[Endo] beïnvloedt uw vetcellen,' voegt hij eraan toe. 'Het beïnvloedt uw lever 34 en verandert uw metabolisme om gewichtsverlies te veroorzaken. 'Hij merkt op dat niet iedereen met endometriose dun is.

Diagnose van PCOS en endometriose

PCOS:

Om te Diagnose PCOS , artsen gebruiken een combinatie van bekkenbeeldvorming, bloedtesten en andere examens. 'Het is een syndroom en een diagnose van uitsluiting, die uitgebreide testen vereist', zegt Pateguana. Een diagnose van uitsluiting betekent dat artsen eerst andere mogelijke oorzaken van symptomen moeten uitsluiten.

Sommige boetiekklinieken zoals moderne leeftijd bieden nu speciale tests die meer dan 50 biomarkers meten en kunnen nuttig zijn bij het identificeren van potentiële risicofactoren voor PCOS.

Endometriose:

Endometriose is van oudsher gediagnosticeerd laparoscopische chirurgie 16 - Een kleine camera wordt in de buik ingebracht om laesies te zoeken. Dit is echter niet de enige diagnostische methode die we hebben, en sommige artsen (zoals Taylor) pleiten voor niet -chirurgische diagnose 35 .

'We kunnen een vermoedelijke diagnose stellen door naar onze patiënten te luisteren en al deze symptomen te overwegen en de stukjes van de puzzel samen te stellen', zegt hij. 'Als je wacht om een ​​operatie te vereisen om een ​​definitieve diagnose te stellen, wacht je tot iemand echt ellendig is. En dat is gewoon wreed in mijn gedachten. Het heeft echt mensen teruggehouden en hun leven verstoord voordat ze voldoende behandeling krijgen.'

Veel mensen met vermoedelijke endometriose, met wie ik heb omgegaan, geven echter de voorkeur aan een definitieve chirurgische diagnose omdat het hen helpt voor zichzelf te pleiten bij het kantoor van de arts.

Waarom de vertragingen bij het ontvangen van een diagnose voor PCOS en endometriose? 

Mensen ervaren vaak vertragingen van meerdere jaren bij het ontvangen van een diagnose voor endometriose En PCOS 36 .

Waarom is dat? Voor endometriose merken onderzoekers op een gebrek aan kennis van zorgverlener en een Gebrek aan voldoende onderzoeksfinanciering 37 voor de toestand. De National Institutes of Health Agained Minder dan 0,1% van de onderzoeksfinanciering 38 naar het bestuderen van endometriose in 2022.

Een diagnose van PCOS kan ook worden uitgesteld vanwege een gebrek aan leveranciereducatie. Symptomen overlappen elkaar ook met andere gezondheidsproblemen, die de diagnoses verder kunnen bemoeilijken en vertragen. 'Leeftijdsgerelateerde factoren kunnen ook de symptoomperceptie beïnvloeden, en benadrukken de noodzaak van preventieve gezondheidszorg', zegt Datta-Thomas.

1221 nummer betekenis:

Menstruele krampen zijn de enige pijn die we als mensen ooit accepteren als een 'normale' pijn die je zou moeten hebben.

Laten we niet vergeten dat patiënten met PCOS en/of endometriose Rapporteer ook die hun symptomen niet serieus hebben genomen wanneer ze ze naar hun artsen brengen. Medische gaslichting, welke vrouwen worden onevenredig beïnvloed door, is gebruikelijk bij beide aandoeningen.

Ik herinner me een arts, in 2007, ondanks duidelijk chirurgisch bewijs (uit meerdere procedures) van mijn endometriose, liep mijn ziekenhuiskamer binnen en zei: 'Denk je niet dat het hier allemaal is?' terwijl ze naar mijn hoofd wees.

Een ander probleem is de ongepaste normalisatie van bekkenpijn. 'Veel patiënten hebben aanvankelijk hun pijn afgewezen en verteld, of het is insinueerd, dat ze zwak zijn en ze niet in staat zijn om normale menstruatiekrampen te verdragen - wanneer dat gewoon niet het geval is,' zegt Taylor. 'Menstruele krampen zijn de enige pijn die we als mensen ooit accepteren als een 'normale' pijn die je zou moeten hebben.'

Real-life verhalen

Wat zijn de verschillen tussen PCOS en endometriose?

Endometriose en PCOS zijn twee verschillende chronische aandoeningen met verschillende oorzaken en symptomen, hoewel sommige overlappen. Endocriene-verstorende chemicaliën zijn bijvoorbeeld als een mogelijke oorzaak in beide omstandigheden betrokken. En vruchtbaarheidsproblemen zijn een andere gemeenschappelijke overeenkomst.

Volgens recent onderzoek omvatten beide voorwaarden ontregeling 39 van de hypothalamische-hypofyse-ovarische as. De HPO -as is de feedbacklus die de menstruatiecyclus regelt. Deze verstoring kan in de baarmoeder op de foetus voorkomen. 

Onderzoek, inclusief dierstudies, suggereert dat hoge niveaus van prenatale testosteron de ontwikkeling van PCOS -brandstof brandstof, terwijl lage niveaus van prenatale testosteron kunnen leiden tot de ontwikkeling van endometriose. Maar we hebben meer studies nodig.

Kun je tegelijkertijd zowel endometriose als PCOS hebben?

Het korte antwoord is Ja 39 , volgens onderzoek en alle experts die ik voor dit artikel heb geïnterviewd. Zowel endometriose als PCOS zijn veel voorkomende aandoeningen. Onderzoekers weten niet zeker hoe vaak het voor deze aandoeningen samenhangen, maar dat doen ze wel.

Een belangrijk verschil tussen de twee is dat oestrogeen Drijft endometriose, terwijl testosteron PCOS aandrijft. 'Hoge testosteronniveaus kunnen endometriose daadwerkelijk onderdrukken', zegt Taylor. 'Maar ze zijn meestal niet hoog genoeg in PCOS om dat te doen. Niet iedereen met PCOS heeft zeer hoge testosteronniveaus. En er is meestal genoeg oestrogeen rond in PCOS om ook endometriose te laten groeien.'

'Vrouwen met insulineresistentie kunnen ook een hogere incidentie hebben van inflammatoire aandoeningen zoals endometriose,' voegt Pateguana toe. En insulineresistentie is een belangrijk onderdeel van PCOS.

Vruchtbaarheid navigeren met PCOS en/of endometriose

Vruchtbaarheidsproblemen zijn gebruikelijk voor zowel endometriose als PCOS. Verschillende behandelingen en strategieën kunnen echter helpen de vruchtbaarheid te vergroten.

'De effecten van endometriose op de vruchtbaarheid worden niet volledig begrepen, maar omvatten waarschijnlijk ontstekingsroutes en anatomische schade,' zegt Datta-Thomas. 'Het kan littekens veroorzaken en de reproductieve organen beïnvloeden, die voor veel vrouwen een impact hebben op de vruchtbaarheid.'

Chirurgie 31 kan nodig zijn om laesies te verwijderen en anatomische problemen aan te pakken. En aanvullende vruchtbaarheidshulp kan nodig zijn. 'Als endometriose de buizen heeft getekend, dan heeft een vrouw vaak IVF nodig', zegt functionele gynaecoloog Wendie Trubow, M.D., MBA .

'PCOS kan de vruchtbaarheid beïnvloeden, omdat het hormonale onevenwichtigheden met zich meebrengt die de regelmaat van de ovulatie beïnvloeden en, in sommige gevallen, gebrek aan ovulatie, waardoor het een uitdaging kan maken om zwanger te worden,' voegt Data-Thomas toe. 'Het aanpakken van deze aandoeningen door middel van tijdige diagnose en management kan de vruchtbaarheidsresultaten positief beïnvloeden, en effectief beheer van deze aandoeningen draagt ​​niet alleen bij aan de vruchtbaarheid, maar ondersteunt ook de algehele gezondheid en levensduur.'

Behandelingsopties voor PCOS

PCOS doet niet hebben een remedie, maar kan op verschillende manieren worden behandeld en beheerd, waaronder het volgende:

• Medicatie
• Chirurgie
• Voedingsveranderingen
• Oefening

Hier is een beetje meer op elke route:

Medicatie en chirurgie:

'De conventionele behandeling voor PCOS,' zegt Pateguana, 'is de anticonceptiepil om cycli en andere pleisters te regelen om elk symptoom te behandelen (er zijn vaak veel symptomen en uitdrukkingen) en vruchtbaarheidsbehandelingen om een ​​succesvolle zwangerschap te proberen, Maar geen van de huidige conventionele behandelingen keert PCOS om. '

Als obesitas, en/of type 2 diabetes aanwezig is, medicijnen voor gewichtsverlies, zoals glucagon-achtige peptide 1-receptoragonisten (zoals Ozempic en Wegovy) kan helpen 40 . EERSTE-LINE BLOEDS-SUGAR-verlagende medicijnen, zoals metformine 41 , kan worden voorgeschreven voor mensen met insulineresistentie. Gewichtsverlies chirurgie 42 Kan ook een overweging zijn voor degenen die kandidaten zijn.

Voedingsveranderingen:

Uiteindelijk toont het laatste onderzoek aan dat het aanpakken en beheren insulineresistentie is de sleutel, omdat het zo'n grote factor is bij PCOS. Bovendien hebben we natuurlijke manieren om insulineresistentie te beheren. Om meer insulinegevoelig te worden, wat een goede zaak is, heeft Pateguana wat advies.

'De hoofdtip is om zich te concentreren op het omkeren van het metabool syndroom en het verlagen van insuline door vasten en een laag insulinedieet (aka lage carb)', zegt ze. A ketogeen dieet is aangetoond dat het is behulpzaam 43 Bij het beheren van symptomen bijvoorbeeld.

Sommige mensen kiezen ervoor om een continue glucosemonitor Om de bloedsuikerspiegel te volgen, houd hun glucosewaarden stabieler en leer wat voedingsmiddelen glucosepieken veroorzaken. (Ik deed dit een maand en de ervaring was eye-opening, vooral voor de banaan- en havermelk die ik gebruikte om in mijn smoothie te stoppen!) Hoge bloedsuiker stimuleert insulineresistentie. Het verzachten van bloedsuikerpieken helpt echter om de insulineresistentie om te keren, wat kan helpen met PCOS.

Bovendien, het vermijden van ultra-verwerkte voedingsmiddelen zoveel mogelijk, ten gunste van Whole Foods, Helpt bij het ondersteunen van uw algehele metabolische gezondheid .

7 maart teken

Oefening:

Oefening 44 , inclusief krachtige intensiteit en weerstandstraining, helpt de insulinegevoeligheid te stimuleren en kan een PCOS -managementoptie zijn, samen met veranderingen in de voeding.

Behandelingsopties voor endometriose

Net als PCOS heeft endometriose geen remedie - geen, zelfs geen hysterectomie. Endo kan echter worden beheerd met verschillende behandelingsopties en strategieën, waaronder het volgende:

• Medicatie
• Chirurgie
• Lifestyle -veranderingen

Medicatie:

Meestal omvat het doel van de behandeling pijnbeheer en het handhaven van de gezondheid van verschillende organen, vooral in het bekken.

'De eerstelijnsbehandeling is anticonceptie,' zegt Taylor, 'niet omdat het de beste of beste is, maar omdat het gemakkelijk is en mensen er bekend mee zijn.' Hormonale anticonceptie helpt volgens ongeveer een derde van de mensen met endometriose, volgens Taylor.

'Maar er zijn veel meer mensen die bijwerkingen hebben van anticonceptiepillen,' voegt hij eraan toe. 'Voor ongeveer de helft van de vrouwen werkt het niet om pijn te verlichten, of blijven ze erop omdat het helpt met de pijn, maar Ze voelen zich op andere manieren verschrikkelijk .

Een ander medicijn dat wordt gebruikt om endometriose te behandelen is Lupron, dat medische menopauze induceert. Taylor merkt echter de problemen op met dit medicijn, dat was vaak voorgeschreven in het verleden 45 . Het is nu enigszins uit de gratie gevallen. Hij beschrijft het als 'een zeer hard injecteerbaar medicijn dat traag is om te handelen en eigenlijk de eerste paar weken de ziekte kan erger maken voordat het beter wordt.'

Ik heb in 2002 persoonlijk één injectie van dit medicijn gehad, en het was een afschuwelijke ervaring die me vereiste om een ​​kwart van de graduate school te nemen.

Ook onder de lijst met medicatiebehandelingen is Gonadotropin-afgevende hormoonagonisten 46 , of Gnrha -medicijnen. 'Orilissa en MyFembree zijn de merknamen die van een mildere of zachtere vorm zijn die mondeling zijn, die meteen werken.' Deze geneesmiddelen verminderen de oestrogeenspiegels om endometriose te helpen bestrijden, legt hij uit.

Een groot aantal medicijnen kan ook worden voorgeschreven om pijn te beheren, inclusief anticonvulsiva En bekkenbodem botox . Medicijnen, zoals antidepressiva 47 , kan ook worden voorgeschreven om te helpen de oorzaken van de geestelijke gezondheidssymptomen te beheren.

Geen van de medicatiebehandelingen zal echter helpen bij de vruchtbaarheid, omdat ze de hormonen onderdrukken die nodig zijn voor de zwangerschap, voegt Taylor toe.

Chirurgie:

Veel mensen met endometriose vereisen een operatie om laesies en endometriomen te verwijderen en anatomische problemen op te lossen. Anatomische problemen kunnen betrekking hebben verkleving 48 die ervoor zorgen dat organen bij elkaar blijven of problemen zoals een opgesloten baarmoeder 49 . Een opgesloten baarmoeder is wanneer de baarmoeder is teruggetrokken 50 , wat betekent dat het achteruit wordt getipt en vastzit in die positie. Endometriose -laesies kunnen ertoe leiden dat een baarmoeder wordt opgesloten.

'Geen van deze behandelingen richt zich op de inflammatoire component van endometriose', zegt Taylor. Hij voegt eraan toe dat onderzoekers betere behandelingen voor endometriose moeten bedenken en dat zijn team bij Yale nieuwe behandelingen in de pijplijn heeft.

Lifestyle -veranderingen:

Eindelijk, Lifestyle -veranderingen Kan ook helpen om endometriose te beheren. Een ontstekingsremmend dieet eten kan een voordeel zijn 51 , Bijvoorbeeld. Suiker zelf en koolhydraatrijke diëten stimuleren ontstekingen, evenals ultra-verwerkte voedingsmiddelen. Het eten van heel, biologisch voedsel kan mogelijk helpen en Ondersteun uw darmmicrobioom en daarom uw immuunsysteem.

Zowel Trubow als Pateguana zijn ook voorstanders van acupunctuur om te helpen met endometriose -pijn. Hoewel we meer onderzoek naar acupunctuur nodig hebben, merkte een kleine studie op een 62% vermindering van pijn 52 voor deelnemers met endometriose.

Eindelijk, als je dat hebt gedaan Pijn met seks , praat er met uw arts over. Ze kunnen u misschien doorverwijzen naar een fysiotherapeut die kan helpen bekkenbodemstoornissen 53 , die is gekoppeld aan endometriose.

In mijn geval kreeg ik eindelijk een hysterectomie met verwijdering van mijn baarmoederhals, buizen en linker eierstok, ook. Mijn baarmoeder had anatomische problemen en mijn linker eierstok was vergroot en vaak cystisch. Ik ben blij te kunnen melden dat de procedure enorme pijnverlichting heeft gebracht. Het is echter niet de juiste oplossing voor iedereen, en ik heb nog steeds endometriose en aanverwante symptomen.

Pleiten voor jezelf

Of u nu endometriose, PCOS of beide aandoeningen heeft, het belang van het pleiten voor uzelf bij het kantoor van de arts kan niet worden onderschat. Het eerste wat je moet weten, is dat symptomen niet in je hoofd staan, en nee, je moet niet alleen te maken hebben met de pijn of andere problemen.

18 januari teken ja

Taylor erkent de 'vernederende' dingen die de medische gemeenschap heeft gezegd tegen mensen die bij de geboorte zijn toegewezen met deze aandoeningen. Hij wil dat mensen weten dat menstruatiekrampen niet moeten veranderen of in de loop van de tijd slechter moeten worden. Als uw arts uw symptomen afwijst, pleit hij voor het spreken of het vinden van een arts met expertise in endometriose of PCOS indien mogelijk.

Voor sommige tips over hoe u voor uzelf kunt pleiten, waarvan ik erken Abby Norman , de auteur van Vraag me naar mijn baarmoeder: een zoektocht om artsen te laten geloven in damespijn . Hier is haar advies:

• Wees specifiek over uw symptomen.
• Als u ondersteuning hebt, breng dan iemand mee naar de afspraak van uw arts.
• Als u geen persoonlijke ondersteuning heeft, hebben sommige ziekenhuizen en gezondheidscentra voor de gemeenschap voorstanders die kunnen helpen.
• Leer terug. Voordat u vertrekt, herhaalt u uw arts wat zij tegen u hebben gezegd om te helpen bij het helpen van de duidelijkheid.
• Bekijk uw samenvatting na het bezoek. 'Administratief personeel is menselijk,' zegt Norman, 'en ze maken fouten. Maar zelfs 'kleine' medische fouten kunnen grote gevolgen hebben.' Neem contact op als u fouten opmerkt!
• Vraag kopieën van uw medische dossiers aan en deel deze met uw gezondheidszorgteam, vooral als u afzonderlijke artsen uit meerdere gezondheidssystemen ziet.

Een tip van mij: Wees niet bang om uw arts te ontslaan en een andere aan te vragen binnen uw netwerk. Ik kan niet eens tellen hoeveel artsen ik de afgelopen twee decennia heb ingeblikt en gemeld voor hun incompetentie en ongepaste opmerkingen. Ik erken dat het vinden van een andere arts binnen het netwerk misschien niet altijd mogelijk is. U hebt echter altijd het recht om te spreken en uw zorgen te uiten.

De mindbodygreen pov

PCOS en endometriose zijn beide extreem gebruikelijk - maar helaas moeilijk om een ​​goede diagnose te krijgen. Zoals in dit stuk behandeld, zijn er enkele belangrijke verschillen tussen PCOS en endometriose, maar ook enkele overeenkomsten, en ze kunnen beide tegelijkertijd in zeldzame gevallen bestaan. Als u vermoedt dat u een of beide hebt, deel uw symptomen met uw arts. Zoals de ervaring van Jennifer laat zien, kan het vinden van het juiste behandelplan een lange en frustrerende reis zijn. Weet dat je niet alleen bent - en veel mensen lijden aan dezelfde symptomen. Bezoek onze Invisible Illness -serie voor meer advies over het pleiten voor jezelf wanneer je een chronische gezondheidstoestand hebt.

—EMMA Loewe, mindbodygreen Health & Sustainability Director

FAQ:

De afhaalmaaltijden

Endometriose en PCOS zijn beide veel voorkomende aandoeningen die kunnen schade aanrichten aan de gezondheid van het hele lichaam en het welzijn. Ze kunnen afzonderlijk of samen optreden, en geen van beide heeft een remedie. Sommige behandelingen kunnen echter helpen bij conditiebeheer.

Onderzoekers erkennen dat we betere behandelingen nodig hebben, en dat symptomen van deze aandoeningen serieus moeten worden genomen en aangepakt. Helaas zijn niet alle artsen, zelfs OB/Gyns, goed geïnformeerd over Endo of PCOS. Zo worden mensen die bij de geboorte zijn toegewezen vaak overgelaten om voor zichzelf te pleiten.

Als iemand die met endometriose leeft en ervaring heeft met PCOS, blijf ik hoopvol dat onderzoekers betere behandelingen voor beide aandoeningen zullen ontwikkelen, zodat anderen zoals ik in de toekomst pijn, medische schuld en emotionele onrust zullen worden gespaard.