Tripping Reimagined: The Promise & Peril Of Psychedelic-Assisted Therapy

Af en toe wordt het nieuwskanaal mbg Slack een bijenkorf van activiteit, op gang gebracht door een ontdekking waarvan we weten dat het een game-wisselaar zal zijn in de welzijnsruimte. Toen onze co-CEO Jason Wachob dit doorstuurde JAMA psilocybine voor depressieonderzoek in november was een van die tijden.

De studie onderzocht hoe psilocybine, het natuurlijke actieve psychedelische middel in paddo's, mensen met depressie beïnvloedde wanneer het in een therapeutische setting werd toegediend. Onderzoekers van het Center for Psychedelic and Consciousness Research in het Johns Hopkins Bayview Medical Center dienden het medicijn toe aan 24 volwassenen in de loop van twee gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken. De eerste groep kreeg het meteen, terwijl de andere groep de behandeling had uitgesteld.

Vergeleken met de controlegroep had de groep die voor het eerst psilocybine ontving significant lagere depressiescores op basis van blinde clinici die de GRID-Hamilton Depression Rating Scale gebruikten. Deze verbetering begon onmiddellijk en bleef gedurende de follow-up van vier weken bij 71% van de deelnemers. Met andere woorden, het werkte.

Het lopende onderzoek naar psychedelica voor depressie en PTSD.

Dit was niet de enige studie die dit jaar een nieuw type interventie voor geestelijke gezondheid onderzocht. Multidisciplinaire Vereniging van Psychedelische Studies (MAPS) bevindt zich ook midden in fase 3-onderzoeken over hoe MDMA - een ander schema 1-medicijn met psychedelische eigenschappen - kan worden gebruikt in combinatie met therapie om help mensen die lijden aan PTSD . In Fase 2 proeven, gepubliceerd in 2019, twee tot drie sessies van acht uur van MDMA-geassisteerde psychotherapie sessies effectief verminderde PTSD-symptomen bij de meerderheid van de deelnemers, met voordelen die zich uitstrekten tot ten minste 12 maanden na de behandeling.

Geworteld in degelijke wetenschappelijke praktijk en gepubliceerd in belangrijke peer-reviewed tijdschriften, toont dit onderzoek aan dat psychedelica - waarvan de meeste in het midden van de 20e eeuw tot illegale 'Schedule 1'-drugs werden gemaakt - binnenkort een rol zouden kunnen spelen in de westerse geneeskunde.

Gesteund door crowdfunding werd de psilocybine-studie vrijgegeven in dezelfde maand dat de inwoners van Oregon stemden om psilocybine te legaliseren voor therapeutisch gebruik, waarmee werd begonnen met onderzoeken hoe het binnen staatslijnen kon worden toegediend en gereguleerd. Het is duidelijk dat er een basis van steun is om deze medicijnen uit de verstilde feestscene te halen en naar meer reguliere genezingsruimtes.

Verwacht in 2021 meer discussie over hoe en wanneer deze medicijnen moeten worden toegediend.

U zult binnenkort geen MDMA en psilocybine in uw plaatselijke kliniek zien. Meer onderzoek naar grotere, meer diverse populaties die een langdurige follow-up ondergaan, is nodig. Het is aan de gang, maar zal pas in 2022–2023 eindigen. Op dat moment zal de Food & Drug Administration (FDA) onderzoeken of ze deze behandelingen zal goedkeuren.

De FDA heeft al vertrouwen uitgesproken in twee psilocybine-programma's (van COMPASS Pathways en American Institute ) door hun de 'doorbraak'-therapiestatus te geven voor therapieresistente depressie. Dit betekent dat als er voldoende solide bewijs binnenkomt voor de behandeling, de FDA het beoordelingsproces zal versnellen. De FDA heeft MAPS dezelfde benaming gegeven voor haar werk op het gebied van door MDMA ondersteunde psychotherapie voor PTSD.

Aangezien de resultaten van deze onderzoeken de komende jaren blijven druppelen, kunt u meer gesprekken verwachten over hoe deze medicijnen uiteindelijk moeten worden toegediend en aan wie.

Het is een controversieel onderwerp dat mbg vorig jaar voor het eerst op een belangrijke manier begon te behandelen. Bij revitaliseer 2019 , was een panel gericht op de vraag of psychedelica een plaats hebben in welzijn. Panelleden waren verdeeld, maar waren het erover eens dat als deze medicijnen medisch legaal worden, ze in een gecontroleerde, veilige omgeving moeten worden toegediend en niet als wondermedicijnen kunnen worden gepresenteerd.

Een van de sprekers, Stanford-docent Molly Maloof, M.D. , breidde dit idee uit toen ze de mbg podcast . 'We moeten systemen bouwen die clinici en therapeuten in staat stellen samen te werken om deze uitgebreide leefstijlprogramma's uit te voeren', zei ze.

Met andere woorden, deze medicijnen werken niet op zichzelf. Ze lijken mensen te helpen barrières voor hun onderbewustzijn te doorbreken en pijn en trauma onder ogen te zien, maar getrainde therapeuten moeten aanwezig zijn om dit proces te begeleiden.

Experts zeggen dat de nieuwe systemen die we bouwen idealiter:

Accentueer de 'therapie' in psychedelische therapie.

Marcela Ot'alora, MFA, M.A., LPC , een psychotherapeut en de hoofdonderzoeker van de MAPS MDMA-ondersteunde onderzoeken, vertelt mbg dat in de lopende fase 3-onderzoeken deelnemers en therapeuten drie sessies van 90 minuten besteden aan het voorbereiden en leren kennen van elkaar voorafgaand aan de acht uur durende sessie met MDMA. Na die sessie ontmoeten ze elkaar nog drie keer persoonlijk om de ervaring verder uit te pakken en om verbinding te maken via de telefoon. Het is geen snel behandelplan.

1 juli sterrenbeeld

'Het is ongeveer 42 uur therapie', vertelt Ot'alora aan mbg, en legt uit dat haar team gelooft dat bij door MDMA ondersteunde psychotherapie de betrokkenheid van de therapeut net zo essentieel is als het medicijn. Therapeuten zijn degenen die verantwoordelijk zijn voor het opzetten van een veilige container voor de ervaring en het helpen van patiënten om deze te vertalen naar het dagelijks leven.

De therapiecomponent van de psilocybine voor depressie-studie was ook aanzienlijk: vóór de sessie brachten therapeuten acht uur door met het ontwikkelen van vertrouwen bij de deelnemers en hen uit te rusten met vaardigheden om door de ervaring te navigeren. Ze ontmoetten elkaar ook drie uur na de eerste sessie. 'De therapie na de sessie wordt besteed aan het praten over hoe [de deelnemers] vooruit zullen gaan - wat ze anders gaan doen of wat ze willen veranderen,' Alan K Davis, Ph.D. ., een onderzoeker van de Hopkins-studie, vertelt mbg.

'Onze filosofie is dat je een psychedelische ervaring kunt hebben die behoorlijk krachtig is, maar als je het niet kunt integreren, gaat het gewoon een beetje verloren', zegt Ot'alora van MAPs.

Dit toont aan dat zelfs wanneer ze worden toegediend door getrainde professionals in een veilige omgeving, deze medicijnen geen wondermiddel zijn. Ze moeten worden opgevolgd met consistent zelfonderzoek en reflectie. Ze zijn ook niet voor iedereen: mensen moeten een uitgebreide medische en psychologische screening ondergaan voordat ze ze kunnen gebruiken.

'Het veiligheidselement is enorm omdat er risico's zijn bij sommige van de meer intensieve behandelingen', zei Gita Vaid, M.D., een andere psychiater die is opgeleid in psychedelische therapie. mbg podcast . 'Als je misschien niet zo bekend bent als je zou moeten zijn met je genen, of als je niet de beste arts aan je zijde hebt, kun je wat schade aanrichten.'

Als aan die criteria is voldaan en de juiste persoon contact maakt met de juiste therapeut en het juiste medicijn krijgt toegediend in de juiste setting, holistische psychiater Ellen Vora, M.D. , zei tijdens de revitalisatiefase: 'Het is redelijk betrouwbaar dat je een hoogtepunt in het spirituele leven zult hebben.'

Worden uitgerold met het oog op gelijkheid.

Als je het geldspoor volgt dat het onderzoek naar psychedelica voor geestelijke gezondheid ondersteunt, kom je waarschijnlijk in New York of San Fransisco terecht. Een groep leidinggevenden in Silicon Valley en Wall Street haalde de $ 30 miljoen op nodig om de MAPS MDMA-proeven te financieren, met beroemde biohackers zoals Tim Ferriss opstaan ​​als boegbeelden en financiers in de reis naar legalisatie.

Als de initiële financiering een indicatie is, zal er na legalisatie geld te verdienen zijn met deze medicijnen, en veel bedrijven zullen willen strijden om een ​​deel van de spreekwoordelijke taart.

'Er zal duidelijk een enorme winstgevende ruimte ontstaan ​​- die is al in opkomst', zegt Davis. Startups houden van Menselijke gezondheid en Mindbloom in NYC en Gezondheid tijdens excursies in NYC, LA en Chicago, zijn ontstaan ​​als een nieuw type therapeutenpraktijk die lage doses ketamine toedient als aanvullende behandeling voor depressie en angst - een behandeling die een aardige cent kost en doorgaans niet door een verzekering wordt gedekt.

'Het zal gewoon blijven uitbreiden en groeien - het zal, ik ben er zeker van, een miljardenbedrijf worden als alles is gezegd en gedaan', voegt Davis toe over de psychedelische ruimte. 'Dat is belangrijk omdat het betekent dat mensen toegang hebben. Maar het probleem is dat er veel mensen zijn die het niet kunnen betalen. '

Vooruitblikkend naar de toekomst van psychedelische therapie, zijn er enkele mensen die willen helpen deze stoffen, indien goedgekeurd, beschikbaar te maken voor degenen die er het meeste baat bij hebben, maar die misschien niet aan de kust wonen of het geld hebben om te betalen.

Davis zegt dat hij weet dat er binnen de verzekeringssector gesprekken plaatsvinden over hoe de dekking eruit zou kunnen zien. Er zijn ook groepen die zich inzetten om psychedelische trainingsprogramma's betaalbaarder te maken voor therapeuten die geïnteresseerd zijn in het werken met de modaliteit. En wat de klinische kant betreft, begint Davis te onderzoeken hoe historisch gemarginaliseerde gemeenschappen - veteranen met ernstige PTSD, Spaanssprekende individuen en mensen van kleur die raciaal trauma hebben meegemaakt - op unieke wijze baat zouden kunnen hebben bij deze therapieën. 'Die subgroepen zijn in de meeste wetenschap in het algemeen ondervertegenwoordigd', zegt hij. 'Ze zijn ook ondervertegenwoordigd in psychedelisch klinisch onderzoek.'

kanker man vissen vrouw

Respecteer het rijke verleden van psychedelica.

Psychedelica kunnen een mooie toekomst hebben. Maar zoals bij zoveel 'nieuwe' gezondheidsbehandelingen, heeft ook deze een rijk verleden dat niet mag worden vergeten. Inheemse mensen werken al generaties lang met psychedelica (zij het planten in plaats van gefabriceerde stoffen) om niet-gewone toestanden op te wekken, en er is veel dat we van hen kunnen leren.

In het MAPS-onderzoek zegt Ot'alora dat zij en haar team zoveel mogelijk inheemse kennis en ritueel aan de studies proberen te koppelen. 'Hoe maak je deze ruimte heilig voor de sessie die gaat plaatsvinden?' is een vraag die ze voor elke interventie stelt, en met toestemming van de deelnemers brengt ze vaak bloemen, kaarsen en rustgevende verlichting mee om de scène in scène te zetten. Deze eerbied voor de kracht en geschiedenis van psychedelische ervaring is iets waarvan ze hoopt dat ze zal voortduren als en wanneer deze stoffen legaal worden gemaakt.

Evgenia Fotiou, Ph.D. , een assistent-professor antropologie aan de Kent State University die haar promotieonderzoek naar het gebruik van ayahuasca in de context van toerisme heeft afgerond, ziet ook kansen voor een crossculturele benadering van psychedelisch gebruik. Ze gelooft dat een meer interdisciplinair wetenschappelijk raamwerk - een waarin inheemse kennissystemen zijn geïntegreerd - uiteindelijk het meest genezend zou zijn.

'De wetenschappelijke methode gaat over vragen stellen en leren en herzien; het gaat er niet om dat je vastbesloten bent om dingen te doen ', zegt Fotiou. 'We moeten beginnen met nederigheid', en, zoals ze het uitdrukt, 'mensen behandelen als de experts in hun eigen realiteit.'

Het komt neer op.

COVID-19 heeft de geestelijke gezondheidscrisis in Amerika , en experts voorspellen dat de wereld dat zal doen blijven worstelen met deze uitdagingen lang nadat de pandemie achter de rug is. In tijden van crisis, hoe meer opties er zijn om mensen te helpen bij het navigeren door moeilijke realiteiten, hoe beter - zolang ze worden beheerd op een manier die rechtvaardig, transparant, heilig en vooral veilig is.

Wil je dat jouw passie voor wellness de wereld verandert? Word een functionele voedingscoach! Schrijf u vandaag nog in om deel te nemen aan onze aanstaande live kantooruren.

Deel Het Met Je Vrienden: