Welke bloedonderzoeken u aan uw arts moet vragen op basis van de familiegeschiedenis

Als het om laboratoria en bloedonderzoek gaat, is het moeilijk om precies te weten waar je om moet vragen. Om wat duidelijkheid te scheppen in dit verwarrende onderwerp, spraken we met een handvol topintegratieve en functionele M.D.'s over wat zij zouden beschouwen als hun 'topkeuzes'. Naast de zeven bloedtesten die u moet vragen bij uw jaarlijkse fysieke controle , wilt u deze tests misschien ter sprake brengen als u een familiegeschiedenis van kanker, auto-immuunziekten of hartaandoeningen heeft.

1555 nummer

Terwijl u altijd nauw moet samenwerken met uw arts om dit te bepalen welke testen geschikt zijn kunnen de onderstaande zaken de moeite waard zijn om bij uw volgende afspraak ter sprake te brengen; ze kunnen u helpen de gerichte veranderingen in uw levensstijl door te voeren die nodig zijn om uw risico te verlagen.

Hartziekte

Naast een geavanceerd lipidenpaneel dat de deeltjesgrootte onderscheidt, kunt u ook testen overwegen geoxideerd LDL (OxLDL) —cardioloog en functioneel huisarts Steven Gundry, MD 's favoriete cholesteroltest. 'Cholesterol is voor niemand echt slecht, tenzij het ranzig is', zegt hij. ‘Dan heeft het de potentie om zich aan de bloedvaten te hechten en in de bloedvatwand te worden opgenomen. We kunnen de ranzigheid van cholesterol meten met geoxideerd LDL 1 Een van de redenen waarom Gundry de consumptie van polyfenolrijk voedsel zoals bessen en groene thee benadrukt, is dat ze helpen voorkomen dat je cholesterol ranzig wordt.

Als Gundry een patiënt heeft met een groot familierisico op een vroege hartziekte (bijvoorbeeld een ouder die op zijn dertigste of veertigste een hartaanval heeft gehad), test hij altijd de niveaus van lipoproteïne (a), of Lp(a) – een cholesteroldeeltje dat door genetica verhoogd is bij ongeveer 20% van de bevolking van Noord-Europese afkomst, en dat kan verdrievoudigt het risico op een hartaanval of beroerte. Weten dat je genetisch vatbaar bent, is super belangrijk, omdat statinegeneesmiddelen Lp(a) feitelijk verder verhogen. Het goede nieuws, zegt Gundry, is dat het ermee te behandelen lijkt vitamine B3 (niacine) .

*Deze twee tests wordt niet altijd gedekt door uw verzekering , zelfs met een familiegeschiedenis.

Diabetes

Naast een HbA1c kunt u overwegen een nuchtere insuline test. Dat komt omdat het mogelijk is dat 'je een absoluut normale bloedsuikerspiegel kunt hebben met zeer hoge insulineniveaus', zegt Gundry. 'Insuline komt vrij om suiker uit je bloedbaan te halen, en het gemak waarmee suiker door insuline uit je bloedbaan wordt gehaald, kan een heel slechte toestand maskeren.'

Bindiya Gandhi, MD , een huisarts die is opgeleid in de functionele geneeskunde, is het daarmee eens, en voegt eraan toe dat als ze bij een patiënt glucose-intolerantie bespeurt ondanks dat deze een normale HbA1c heeft, ze altijd de nuchtere insuline zal controleren. De insulinespiegels hebben ook de neiging om ruim vóór de bloedglucose- of HbA1c-waarden uit balans te raken, waardoor dit een test is die vooral nuttig is bij het vroegtijdig opmerken van alarmsignalen.

Kanker

Uw specifieke screenings-/testprotocol zal afhangen van het type kanker dat in uw familie voorkomt, en u moet altijd goed luisteren naar de aanbevelingen van uw arts. Een geschiedenis van colorectale kanker zal bijvoorbeeld de leeftijd verlagen waarop u kunt beginnen met het krijgen van colonoscopieën die door de verzekering worden gedekt, en een geschiedenis van borstkanker betekent dat u eerder kunt beginnen met het krijgen van mammografieën dan de gemiddelde vrouw - mijn moeder had op haar leeftijd borstkanker Toen ik 35 was, begon ik op 25-jarige leeftijd met jaarlijkse mammografieën.

Maar hoe zit het met tests die nuttig kunnen zijn voor mensen met een familiegeschiedenis van elk soort kanker? Gundry zegt dat hij een nuchtere insulinetest zou aanbevelen, wat geenszins een diagnostische test is, maar eerder een test die u ertoe kan aanzetten veranderingen in uw levensstijl aan te brengen (bijvoorbeeld het terugschroeven van suikers en geraffineerde koolhydraten) die uw risico kunnen verlagen. 'Insuline is een groeihormoon, en naarmate we ouder worden, is er niets in ons dat we willen laten groeien', zegt hij. 'Het komt eigenlijk heel zelden voor dat ik patiënten met kanker zie die geen verhoogd insulineniveau hebben.'

Dementie

Hoewel er geen diagnostische test bestaat voor de ziekte van Alzheimer of dementie, zijn er enkele markers die u wellicht in de gaten wilt houden en die u zullen helpen meer te verdienen. gerichte levensstijlveranderingen . Een onevenwichtige bloedsuikerspiegel en insulinespiegels kunnen een grote rol spelen bij deze neurodegeneratieve ziekten. Daarom beveelt Gundry opnieuw een nuchtere insulinetest aan. 'We weten dat mensen met verhoogde nuchtere insulineniveaus in de veertig en vijftig jaar een aanzienlijk groter geheugenverlies zullen hebben aan het einde van de zestiger, zeventiger en tachtiger jaren vergeleken met mensen met een laag nuchter insulineniveau.'

Je kunt genetische tests doen om te zien of je de ziekte hebt APOE4 genetische variant . De aanwezigheid van dit gen wel niet betekent dat u de ziekte van Alzheimer krijgt, maar het gaat gepaard met een verhoogd risico op het eerder optreden van de ziekte van Alzheimer. 'Dit gen maakt mensen erg vatbaar voor de negatieve effecten van verzadigde vetten, vooral uit dierlijke bronnen', zegt Gundry. ‘Wat er gebeurt, is dat de cholesteroldragers die cholesterol aan de cellen in de hersenen afleveren, niet in staat zijn het op te pikken en veilig te verwijderen. Het goede nieuws: als je weet dat je het APOE4-gen kunt u stappen in uw dieet ondernemen om het risico op Alzheimer te verminderen door uw consumptie van deze vetten te beperken.'

Niet alle artsen zullen hierop testen, maar het is iets dat je kunt ontdekken met genetische tests thuis. Als je deze route kiest, raadt Gundry je aan om dat te doen breng uw resultaten naar een functionele of integratieve arts voor verdere interpretatie en begeleiding.

Auto immuunziekte

Zelfs als er sprake is van een auto-immuunziekte in de familie, zullen de meeste artsen u nergens op testen, tenzij u ook symptomen heeft. 'Wat ik mensen vertel is: als je geen symptomen hebt, heb je geen ziekte', zegt Chloe Godwin-Gorga, MD , een integratieve huisarts. Als u echter enkele symptomen heeft (bijvoorbeeld als u gewrichtspijn ervaart en reumatoïde artritis in uw familie voorkomt), kunnen artsen een zogenaamde anti-nucleaire antilichaam (ANA)-test .

'Een ANA is een marker voor auto-immuniteit. Het wordt het meest geassocieerd met ziekten zoals lupus en RA, maar het kan in feite positief zijn bij een breed scala aan auto-immuunziekten', zegt Godwin-Gorga. 'Als je een positieve ANA hebt, wordt dit weergegeven als een titer, wat betekent dat hoe hoger het getal, hoe sterker de reactie is. Een hogere ANA kan een reden zijn om verdere evaluatie te krijgen.'

Auto-immuunziekten hebben allemaal een onderliggende ontstekingscomponent. Houd dus uw ontstekingsniveaus in de gaten met een zeer gevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP) test kan gerechtvaardigd zijn.

De nadelen van te weinig en te veel testen

De moraal van dit artikel is niet simpelweg dat uw arts het verkeerd doet. Veel conventionele artsen en medische instellingen baseren hun screenings hierop wetenschappelijk onderbouwde aanbevelingen opgesteld door de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Hier is een voorbeeld van de De screeningrichtlijnen van Cleveland Clinic . Een cholesterolscreening wordt bijvoorbeeld elke vijf jaar aanbevolen (of vaker op basis van het risico) na de leeftijd van 20 jaar.

Dit levert vaak grote problemen op, wat goed is, maar niet altijd op tijd voorkomen het helemaal. Een voorbeeld: na mijn periode van vijf jaar zonder bloedonderzoek bleek uit een lipidenpanel dat ik een hoog cholesterolgehalte en een grenshoge bloedsuikerspiegel had - iets wat ik kon aanpakken, maar dat ik had kunnen aanpakken veel eerder had ik gemerkt dat mijn cijfers langzaam omhoog kropen.

De boodschap is niet 'test op alles!' of. 'Testen heeft het halo-effect gekregen van: 'Je moet testen om gezonder te zijn', maar sommige van deze speciale tests zijn super onnodig', zegt integratieve arts Amy Shah, MD 'Ik krijg voortdurend mensen in mijn praktijk die hun voedselgevoeligheden willen weten, maar ik moet de brenger van slecht nieuws zijn en hen vertellen dat de voedselgevoeligheidstesten op dit moment erg slecht zijn. Ik probeer aan de kant van minder te blijven. is meer.'

De afhaalmaaltijd

De waarheid is: 'Je hoeft geen grote, ingewikkelde tests te laten doen om veel informatie te krijgen over hoe je metabolisch verandert', zegt Kristann Heinz, MD, RD , een doctor board-gecertificeerd bij de American Board of Integrative-Holistic Medicine. Je kunt veel informatie uit vrij eenvoudige tests halen. De sleutel is om ze regelmatig (bij voorkeur jaarlijks) uit te voeren, zodat je je resultaten in de loop van de tijd kunt volgen en trends kunt ontdekken. Je wilt rook opvangen voordat er brand ontstaat.