Ja, je kunt ketose krijgen, zelfs als je veganist bent. Hier is hoe

Een van de meest interessante panelen van 2017 revitaliseren was een discussie over periodiek vasten en ketose, twee modewoorden van de gezondheidswereld. Noem een ketogeen dieet , en degenen die bekend zijn, stellen zich typisch iets voor dat lijkt op vetrijk paleo dieet , rijk aan dierlijke eiwitten en plantaardig en dierlijk vet.

Daarom, panellid Carrie Diulus, M.D. , maakte golven toen ze gedetailleerd gebruikte intermitterend vasten en ketose om een ​​gewichtsverlies van bijna 100 pond te behouden en haar diabetes type 1 te beheren. Oh - en ze doet het allemaal terwijl ze is plantaardig . Gefascineerd (en vol vragen!), Hebben we haar na het panel ingehaald om meer te weten te komen.

mbg: Waarom heb je ervoor gekozen om een ​​grotendeels plantaardig dieet te eten?

CD: Ik ben gestopt met het eten van vlees omdat ik dacht dat het gezonder was toen ik 12 was, en ik was ongeveer twee decennia veganistisch / vegetarisch. Toen ik in de twintig was, at ik voornamelijk bewerkte rotzooi, waardoor ik 100 pond meer woog dan nu. Ik begon met de medische school en verloor het gewicht door een caloriebeperkt, vetarm, meestal veganistisch dieet te eten. Tijdens mijn orthopedische residentie ben ik weer vlees gaan eten. Ik kwam 60 pond aan met elk van mijn zwangerschappen en verloor het gewicht (alweer!) Door vetarm veganistisch te eten en te sporten. Mijn dieet was op dat moment niet gezond voor mij; het was super koolhydraatarm, hoewel ik niet veel bewerkte voedingsmiddelen at. Mijn gezondheid ging achteruit en ik kwam aanzienlijk in gewicht aan. Uiteindelijk kreeg ik de diagnose diabetes type 1 en begon ik een koolhydraatarm dieet met vlees te eten om mijn insuline stabiel te houden en mijn bloedsuikerspiegel in evenwicht te houden.

Dit werkte een tijdje nominaal goed, maar ik heb me nooit echt geweldig gevoeld. Eindelijk ging ik terug naar het veganisme, maar bleef ik keto. Ik heb me nog nooit zo goed gevoeld en mijn labs zien er fantastisch uit. Als perimenopauzale vrouw van midden veertig met een geschiedenis van morbide obesitas en worstelen met gewicht, kon ik niet gelukkiger zijn met hoe goed ik me voel.

mbg: Denk je dat het voor plantaardige eters moeilijker is om ketose te bereiken?

CD: Ik vind het eigenlijk gemakkelijker omdat de eiwitniveaus over het algemeen lager zijn en te veel eiwit mensen uit ketose schopt. Het vergt absoluut planning, en het is soms moeilijker om uit eten te gaan. Bij revitaliseren (waar het eten erg gezondheidsgericht was - je kunt zien wat een dag op een bord zag er hier uit! ), Zocht ik door het diner heen om te eten wat ik kon en ging toen terug naar mijn kamer en at wat van de dingen die ik had meegebracht. Koolhydraatarme diëten kunnen ketogeen zijn of niet. Veel mensen doen het geweldig met weinig koolhydraten met meer proteïne (hoewel het lichaam een ​​limiet heeft met de hoeveelheid proteïne die het kan verwerken) en matig vet. Een ketogeen dieet is niet voor iedereen weggelegd en kan voor sommige vrouwen zelfs te belastend zijn voor de bijnieren.

mbg: Wat eet je op een typische dag waarop je ketose probeert te behouden?

CD: Ik heb zwarte koffie als ontbijt, en dan heb ik deze smoothie begint rond 1 of 2 uur 's middags. Als ik niet aan het vasten ben, voeg ik sacha inchi of henneppoeder toe voor proteïne. Tijdens het avondeten heb ik tempeh, hennep of hennepfu (henneptofu) als eiwitbron. Ik heb vaak natto voor vitamine K2. Ik heb meestal een heleboel groenten met gezonde vetten zoals deze bloemkoolrijst recept, en ik heb bijna altijd een salade met olijfolie.

Ik snack op bacu noten, sacha inchi zaden, macadamia noten, nori wraps met olijfolie en zout, augurken, kimchi, pompoenpitten, olijven, Nuttzo-boter of andere notenpasta en boerenkoolchips. Ik heb er bijna altijd een paar huisgemaakte chocolade s avonds.

mbg: Denk je dat iemand baat kan hebben bij ketose? Welke soorten problemen gebruikt u ketose om aan te pakken?

CD: Ik gebruik ketose bij bijna alle patiënten waaraan ik opereer, maar het is eigenlijk meer een koolhydraatarm dieet dan echte ketose. Het helpt hen om af te vallen, en aangezien een groot percentage van mijn patiënten pre-diabetes of diabetes heeft [opmerking van de redacteur: Diulus is een wervelkolomchirurg], het helpt hen om hun bloedsuikers voor chirurgie onder controle te houden, waardoor het risico op chirurgische complicaties, zoals infectie of wondgenezing, afneemt.

Ik gebruik echte ketogene diëten bij patiënten met veel ontstekingen. Beta HydroxyButyraat (BHOB) is een sterke ontstekingsremmer. Het remt COX2, remt het NLRP-3-inflammasoom en activeert AMPK. Dit kan erg nuttig zijn voor het verminderen van pijn bij mijn patiënten en is aangetoond in onderzoeken. Het is ook nuttig bij neurologische aandoeningen. De hersenen en het zenuwstelsel kunnen heel goed functioneren met ketonen. Ook zijn alle zenuwen omgeven door een membraan met veel vet. De vetarme beweging heeft geleid tot tekorten aan essentiële vetzuren en kan problematisch zijn in verband met depressie en andere neurologische aandoeningen.

Met betrekking tot het beheer van de bloedsuikerspiegel kan een koolhydraatarm dieet diabetes type 2 omkeren en voorkomen dat prediabetes vordert. Veel mensen hoeven niet specifiek in ketose te zijn, maar eiwit zorgt er wel voor dat de lever glycogeen afgeeft en dus de bloedsuikerspiegel kan verhogen, dus sommige patiënten moeten ketogeen zijn (althans tijdelijk) om hun metabolisme te normaliseren. De receptoren op de celmembranen veranderen wanneer het lichaam overschakelt van brandende suikers naar brandende ketonen (de MCT-1-receptor in de hersenen wordt bijvoorbeeld geactiveerd wanneer ketonen aanwezig zijn). C-peptideniveaus (die een marker zijn van insuline) nemen ook af bij een koolhydraatarm dieet. Type 2-diabetes is meestal een probleem van verhoogde insuline in de vroege fasen vanwege insulineresistentie. Door een koolhydraatarm dieet te volgen, dalen de hoge insulinespiegels.

223 nummer

mbg: Denk je dat het gezonder is om plantaardig te zijn en in ketose te zijn dan om de vlees-zwaardere ketose-toestand te doen die veel mensen uiteindelijk doen?

CD: Ik denk dat er een klein aantal mensen is dat kan gedijen op een hoge inname van dierlijke eiwitten en weinig groenten, althans tijdelijk, maar naar mijn klinische ervaring leidt een dergelijk dieet tot problemen op de weg, vooral als dat zo is. rijk aan vleeswaren of voedingsmiddelen.

Als we onze patiënten geen plan geven dat ze kunnen volgen, doen de details er niet toe. Ik ben in het middenwesten en begin het gesprek soms met: 'Hou je van bacon?' en we gaan van daaruit. Mijn filosofie is om mensen te ontmoeten waar ze zijn. Maar uiteindelijk eten mijn patiënten vaak meer groenten dan ze ooit in hun leven hebben gegeten. Ze beginnen het vlees zelf af te snijden als ze ketonen controleren, omdat te veel eiwitten het moeilijk maken om in ketose te blijven. Ik vind dat deze strategie me helpt de voeding van veel meer mensen te veranderen dan wanneer ik dogmatisch was over een bepaald programma. We kijken ook hoe het met ze gaat en gebruiken labmarkers. Als ze een plateau bereiken of ergens mee worstelen, passen we ons aan. Ik benadruk het vermijden van de meeste bewerkte koolhydraatarme voedingsmiddelen, en als ze een koolhydraatarm verwerkt voedsel eten, laat ik ze de totale koolhydraten van die voedingsmiddelen tellen. Voor hele natuurlijke voedingsmiddelen zoals broccoli, laat ik ze de netto koolhydraten tellen (d.w.z. totale koolhydraten minus vezels).

Uiteindelijk raad ik mijn patiënten aan om 2 kopjes niet-zetmeelrijke groenten te eten voor lunch en diner. Als ze een niet-zetmeelrijke groente eten, zeg ik dat ze er een gezond vet bij moeten doen, en als ze een gezond vet eten, dan zeg ik dat ze er een niet-zetmeelrijke groente bij moeten doen.

stier mannelijke maagd vrouw

mbg: U bent diabetes type 1. Elke diabeet die ik ken, is erg intens geweest in het altijd bij de hand houden van voedsel voor het geval ze een bloedsuikerspiegel krijgen - toch moet je met tussenpozen vasten. Krijgt u ooit een daling van de bloedsuikerspiegel? Zo ja, hoe gaat u daarmee om?

CD: Natuurlijk raad ik een type 1 diabetes niet aan om iets te doen zonder overleg met hun zorgteam. Vasten is eigenlijk soms een aanbevolen praktijk om te zien of uw basale (langwerkende) insuline juist is. U vast gedurende de dag en als u een lage bloedsuikerspiegel heeft, is uw basale snelheid te hoog en moet deze worden verlaagd, hetzij met langwerkende insuline, hetzij met een pomp; u mag geen lage bloedsuikers hebben. Wanneer een type 1 diabetes een koolhydraatarm dieet volgt, neemt u veel minder insuline en heeft u veel minder kans op hoge bloedsuikers die verband houden met voedsel. Als u lagere doses insuline gebruikt vanwege een lagere inname van koolhydraten, heeft u minder kans op hypoglykemie. Deze afleveringen gebeuren bij ons allemaal, maar ze komen veel minder vaak voor en zijn veel gemakkelijker te behandelen omdat je niet veel insuline hebt. Ik kan zeggen dat ik met deze aanpak al enkele jaren geen problematische lage bloedsuikerspiegel heb gehad

Ja, ik heb glucosetabletten bij me. Iedereen die insuline gebruikt, moet ze altijd bij de hand hebben. Ik gebruik geen voedsel of sap om mijn bloedsuikerspiegel te verhogen, omdat het mijn bloedsuikerspiegel te hoog boven mijn streefwaarde zal verhogen, en ik werk aan kleine correcties. Ik zal mijn bloedsuikerspiegel met een halve of één tablet verhogen als ik die een beetje moet verhogen. Voor mensen die een koolhydraatrijk dieet volgen, is er veel meer glucose nodig om een ​​lage bloedsuikerspiegel te corrigeren.

Aangezien we het hebben over ketonen en type 1s, moeten we ketoacidose noemen. Er is een verschil tussen nutritionele ketose en ketoacidose. Ketoacidose is nog steeds mogelijk bij type 1 diabetes, maar in een goed samengesteld dieet met normale bloedsuikers is het eigenlijk ongelooflijk zeldzaam en is het meestal het gevolg van een ernstige ziekte met uitdroging.

Een ander ding dat er misschien ook toe bijdraagt ​​dat het voor sommigen gemakkelijker is om in een goed geformuleerd plantaardig keto-dieet ketose te krijgen, is arginine. Arginine is een aminozuur dat de afgifte van insuline stimuleert en in feite kan worden gebruikt bij laboratoriumtests om te zien hoeveel de bètacellen nog functioneren. Voedingsmiddelen met een hoger arginine-gehalte hebben de neiging om de afgifte van insuline te stimuleren en insuline verlaagt ketonen. Er zit arginine in plantaardige eiwitten, maar veel minder dan in dierlijke eiwitten. Dit is maar een theorie, maar het is logisch in mijn gedachten. Als we willen zien of iemand nog bètacellen heeft die insuline aanmaken, kunnen we hem IV glucagon geven (waardoor hij ziek wordt) of IV arginine (wat minder bijwerkingen heeft).

Het kan intimiderend aanvoelen om aan de slag te gaan, maar begin langzaam en werk je omhoog. Zoals bij elke verandering van levensstijl, is het belangrijk om naar je lichaam te luisteren.

Hier zijn nog een paar redenen waarom het ketogene dieet gunstig is .

En wil je dat jouw passie voor wellness de wereld verandert? Word een functionele voedingscoach! Schrijf u vandaag nog in om deel te nemen aan onze aanstaande live kantooruren.

Deel Het Met Je Vrienden: