Veel vrouwen hebben een laag ijzergehalte: hier is waarom en wat u eraan kunt doen

We zullen het niet verbloemen: ijzertekort bij vrouwen komt alarmerend vaak voor. Een in 2021 gepubliceerde studie schatte dat ongeveer 17% van de menstruerende vrouwen 1 hebben een tekort aan ijzer. En uit een onderzoek uit 2023, gepubliceerd in JAMA, blijkt dat dit het geval is 40% van de meisjes tussen 12 en 21 jaar 2 lage niveaus van dit essentiële mineraal hadden. 

Dit is zorgwekkend omdat ijzer een integrale rol speelt bij het maken van DNA, het ondersteunen van de energieproductie en (met name) het vervoeren van zuurstof rond cellen en weefsels. Het niet hebben van voldoende ijzer leidt tot onopvallende symptomen zoals vermoeidheid en een licht gevoel in het hoofd – maar ook koude handen en voeten en een bleke huid – die vaak worden afgedaan als symptomen van menstruatie.

En uiteindelijk blijven veel meer gevallen van ijzertekort waarschijnlijk onopgemerkt of worden ze pas opgemerkt als de aandoening ernstig is.

Dus, hoe gebeurt dit? Waarom komt deze aandoening zo vaak voor en wat kunnen we doen om dit te corrigeren? Voor antwoorden hebben we de experts benaderd. 

77777 nummer

Waarom zijn vrouwen gevoeliger voor ijzertekort?

Vrouwen zijn vatbaarder voor ijzertekort omdat ze vatbaar zijn voor regelmatig bloedverlies (ook wel menstruatie genoemd). “Vrouwen met zware menstruatiebloedingen, baarmoederfibromen, zwangerschap of bloedverlies tijdens de bevalling kunnen bijzonder vatbaar zijn voor ijzertekort en bloedarmoede”, zegt arts integratieve geneeskunde Bojana Jankovic Weatherly, MD

IJzer is een integraal onderdeel van het eiwit dat in elke rode bloedcel in uw lichaam zit: hemoglobine. Als je bloed verliest, verlies je hemoglobine en dus ijzer. 

Beschouw ijzer als het geld dat uw lichaam moet uitgeven. Ten eerste zal het zijn onmiddellijke behoeften afbetalen (zoals het maken van rode bloedcellen enzovoort), en pas nadat aan die behoeften is voldaan, wordt ijzer op een spaarrekening gezet (ook wel een opslageiwit genoemd ferritine).

We willen een spaarrekening met een hoog ferritinegehalte, zodat er genoeg ijzer is om uit te putten als ons ijzerbehoefte toeneemt, zoals tijdens de menstruatie of zwangerschap, wanneer het bloedvolume enorm toeneemt. 

Maar bloedverlies put die voorraden uit. Vaak leven vrouwen van salaris tot salaris als het om ijzer gaat. 

Vrouwen hebben een behoorlijke hoeveelheid ijzer nodig om hun ferritinevoorraden volledig uitgerust te houden. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen vrouwen krijgen 18 milligram ijzer 3 dagelijks uit voeding en supplementen, terwijl mannen slechts 8 milligram nodig hebben. 

De huidige screeningspraktijken voor ijzertekort zijn slecht

Hemoglobine is de meest voorkomende marker die artsen gebruiken om de ijzerstatus te schatten. Hemoglobine is opgenomen in standaard jaarlijkse bloedpanels en kan ook worden gemeten via een apparaat dat onschadelijk op een vinger kan worden geklikt. Maar hemoglobine op zichzelf is beter screener voor bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen) dan ijzertekort.

Vaak leven vrouwen van salaris tot salaris als het om ijzer gaat.

“In de eerste fase van ijzertekort kan het ijzer opraken, maar het kan zijn dat we nog geen bloedarmoede zien”, stelt Bojana. 'Als bloedonderzoek wordt gecontroleerd en ijzermarkers niet specifiek worden besteld, kan ijzertekort dus gemist worden.'

Deze gemiste diagnose kan iemands welzijn en de zorg die hij of zij krijgt in gevaar brengen. Volgens Weatherly kan het niet identificeren van het tekort – of de oorzaak ervan – de levenskwaliteit van een vrouw schaden en chronische symptomen veroorzaken zoals vermoeidheid onopgelost .    

Welke tests moeten worden gebruikt om iemands ijzerstatus te evalueren?

Er zijn verschillende markers van de ijzerstatus dat kan worden gemeten via een bloedtest. Deze omvatten serumferritine, serumijzer, totaal ijzerbindend vermogen, transferrine en transferrineverzadiging. 

“Ferritine is de nuttigste test”, zegt Weatherly. 'Als het laag is, is het een diagnose van ijzertekort.' 

Zowel Weatherly als geregistreerde diëtist en board-gecertificeerde sportvoedingsdeskundige Stevie Lyn Smith MS, RDN, CSD , zien graag het ferritinegehalte van hun cliënt tussen 40-200 ng/ml voor een optimale gezondheid. 

Dat is een grote sprong ten opzichte van de huidige diagnose van bloedarmoede door ijzertekort 15 ng/ml , hoewel meer onderzoek en artsen aandringen op niveaus van 30 ng/ml.

Ferritine is echter niet opgenomen in de bloedtesten die doorgaans worden uitgevoerd met jaarlijkse fysica, hoewel veel beoefenaars van de functionele geneeskunde ervoor zullen zorgen dat dit wordt aangepakt. Praat met uw arts over het laten meten van uw ferritinewaarden bij uw volgende bloedafname, of probeer een van deze handige opties voor thuis . 

Hoe kun je je ijzerniveau verhogen? 

Je kunt je ijzergehalte via voeding en aanvulling. Dierlijke eiwitten , en vooral rood vlees, bieden grote hoeveelheden biologisch beschikbaar ijzer. Planten zoals spinazie en sojabonen bevatten ook ijzer (het wordt alleen niet zo goed door het lichaam opgenomen). Vrouwen slagen er ook vaak niet in om hun dagelijkse eiwitdoelen te halen (hint: vrijwel iedereen zou dit op zijn minst moeten krijgen). 100 gram eiwit per dag ). Het verhogen van uw eiwitinname kan dus ook helpen uw ijzerniveau te verhogen.   

Je moet ijzerrijk voedsel altijd combineren met een bron van vitamine C , omdat het het lichaam helpt nog meer te absorberen. 

Suppletie kan ook nuttig zijn voor mensen. 'Formuleringen variëren doorgaans tussen 15 en 65 milligram elementair ijzer (hoewel er opties zijn die hoger of lager zijn)', zegt Weatherly. Sommige bijvoorbeeld multivitaminen kunnen ongeveer 9 milligram bevatten ijzer in een portie en zijn een geschikte keuze om u te helpen een optimale ijzerinname te bereiken. 

Maar je kunt het overdrijven met ijzersupplementen. Te hoge doses kunnen dat zelfs zijn de opname van dat ijzer belemmeren 4 . En Smith aarzelt tegenover elke cliënt die meer dan 40 milligram binnenkrijgt. 

Het is bekend dat ijzersupplementen maag-darmproblemen veroorzaken, zoals constipatie, diarree, misselijkheid en een opgeblazen gevoel. Het is dus belangrijk om een ​​dosis te vinden die een gunstige hoeveelheid ijzer levert, zonder bijwerkingen. Bepaalde vormen van ijzer worden ook meer getolereerd dan andere – wij verdeel hier de beste aanvullende formulieren . 

Wat zou nog meer van invloed kunnen zijn op het ijzergehalte?  

Dus wat kunt u doen als uw ijzerniveaus gewoon niet wijken? Dit is een veel voorkomende vraag die Smith in haar praktijk krijgt van zeer actieve vrouwen met chronische suboptimale ijzerniveaus. 

'Sommige mensen consumeren voldoende ijzer, maar kunnen tijdens hun laboratoriumwerk nog steeds lage niveaus van ferritine, de opgeslagen vorm van ijzer, of serumijzer vertonen', zegt Smith. En dit kan de schuld zijn van andere voedingsstoffen. 

'Wanneer andere micronutriënten ontbreken die nodig zijn om ijzer te transporteren waar het heen moet, kan ijzer 'vastlopen' in het lichaam, wat leidt tot vermoeidheid, ontstekingen en lage ijzerniveaus', merkt Smith op. 

Koper, retinol (biologisch beschikbare vitamine A), magnesium , zink , vitamine C , En vitamine D ondersteunen allemaal het ijzertransport. Een optimale inname en optimale niveaus van deze voedingsstoffen in het lichaam ondersteunen ook een gezond ijzerniveau. 

De afhaalmaaltijd

IJzergebrek komt vaker voor bij vrouwen, vooral bij menstruerende vrouwen, vanwege regelmatig bloedverlies. Zorg ervoor dat u regelmatig uw ijzergehalte laat meten door middel van bloedtesten (en vraag uw arts vooral naar ferritine), om uw status in de loop van de tijd te evalueren en te volgen.

Suppletie, vooral lage doses , kan helpen uw ijzerniveaus op het juiste niveau te houden. Terwijl een hogere dosis beter op korte termijn kan worden gebruikt om een ​​meer uitgesproken tekort te corrigeren.

Als u niet zeker weet waar u moet beginnen met het verbeteren van uw ijzerniveaus, raadt Smith aan om samen te werken met een leverancier die het volledige traject begrijpt van hoe ijzer wordt gemetaboliseerd en die u kan helpen de oorzaak van uw lage ijzerniveaus aan te pakken.