Waarom het tijd is om te evolueren van BMI en echte markers van metabolische gezondheid te verbeteren

Wat komt er in je op als ik het woord 'flexibel' zeg? Misschien je jongere, meer buigzame zelf toen je een kind was? Of misschien een professionele balletdanser zoals Mistige Copeland , wie zorgt ervoor dat splitsingen er belachelijk eenvoudig uitzien? Ik durf te veronderstellen dat maar weinigen van jullie aan metabolisme of metabolische gezondheid dachten.

In 2023 staat dat op het punt (en begint al te veranderen), omdat het concept en de gepersonaliseerde praktijk van metabolische flexibiliteit en optimalisatie beginnen te evolueren en aan kracht winnen.

74 nummer

Maar heel snel, wat is metabolisme?

Ik zal je de biologieles van de negende klas over de Krebs-cyclus besparen, maar het volstaat te zeggen dat het biochemische proces van het cellulaire energiemetabolisme van groot belang is. Zie je, onze mitochondriën zijn een metabolisch centrum waar de voeding die we consumeren uit voedsel en dranken wordt omgezet (dat wil zeggen, calorieën worden verbrand) in ATP-energie. Deze ATP-energievaluta wordt vervolgens door de biljoenen cellen in ons lichaam gebruikt om de hele dag, elke dag te functioneren.

Cellen vormen weefsels, waaruit organen bestaan, waaruit uw lichaam bestaat. Ik heb het over je longen die diep ademhalen, het hart dat meer dan een liter bloed door het hele lichaam pompt, de darmen die voedsel verteren en een scala aan voedingsstoffen opnemen, het immuunsysteem dat aanvallen tegen binnendringende ziekteverwekkers opvoert, neuronen die snelle signalen door je zenuwstelsel afgeven, de lever metaboliseert en ontgift talloze verbindingen, spieren en ligamenten die ons bij elkaar houden en ons in staat stellen te bewegen en actief te zijn, en nog veel meer.

Zeggen dat het metabolisme absoluut fundamenteel is voor de menselijke biologie en een gezond leven, zou een understatement zijn.

Als dat de stofwisseling is, wat is dan de stofwisseling?

Het uiterst belangrijke cellulaire metabolismeproces dat ik hierboven heb beschreven, is nauw verwant aan het concept van metabolisme . Dit laatste proces is waar mensen naar verwijzen als ze zeggen: 'die en die [voeg de naam van de persoon in] heeft een snelle stofwisseling', waarbij we zeggen dat een bepaalde persoon sneller calorieën lijkt te verbranden dan andere mensen.

Er zijn een aantal manieren waarop de stofwisseling wordt beschreven en gemeten:

• Basaal metabolisme (BMR): Het aantal calorieën dat u persoonlijk nodig heeft om fundamentele lichaamsfuncties in rust uit te voeren.
• Ruststofwisseling (RMR), ook wel energieverbruik in rust (REE) genoemd: Dit is het werkelijke aantal calorieën dat u in rust verbrandt.

Onze REE vormt ongeveer 60 tot 75% van de totale calorieën die we dagelijks verbranden (ook wel ons totale energieverbruik of TEE genoemd). Dat is een groot stukje van de algemene energiebalansvergelijking Dat is precies de reden waarom het optimaliseren van de stofwisseling (een belangrijke manier om uw stofwisselingsprestaties te verbeteren) een tastbaar verschil kan maken, vooral als het gaat om de energiebalans en het behouden van een gezonde lichaamssamenstelling.

Er zijn veel factoren die uw stofwisseling kunnen beïnvloeden, waaronder genetica, biologische seks , veroudering , mitochondriale gezondheid, spiermassa , vetweefsel, insulineresistentie, gezondheid van het schildklierhormoon , voeding , timing van de maaltijd , spanning, slaap , fysieke activiteit , ziekten en meer.

Naast de calorieën die je in rust verbrandt, zijn er nog twee andere manieren om calorieën te verbranden: Je kunt energie verbruiken via elke vorm van fysieke activiteit ( elke beweging is een goede beweging!) en energie verspreiden via een proces dat heet thermogenese , waarin warmte wordt geproduceerd.

Thermogenese is een fascinerend en belangrijk proces dat plaatsvindt in de darmen (d.w.z. tijdens de vertering van voedsel), maar ook in bruin vetweefsel (BAT) en skeletspieren. Dit metabolische proces handhaaft onze lichaamstemperatuur in koude omgevingen en zet voedselcalorieën om in warmte.

En dan is er de metabolische gezondheid.

Metabolisme en stofwisselingssnelheid zijn sleutelkenmerken van de metabolische gezondheid. Bovendien omvat metabolische gezondheid ook cardiometabolische gezondheid, een overkoepelende term die kritieke processen van bloedglucose-, lipiden- en bloeddrukregulatie omvat, evenals het ontstekingsevenwicht.

Vanuit een holistische benadering beschouw ik 'metabole gezondheid' als de moederschipterm die alle bovengenoemde concepten omvat.

Interessant genoeg (en een veel voorkomende misvatting) doet de stofwisseling dat niet vertragen op oudere leeftijd net zo goed als ooit werd gedacht, en die veranderingen zijn ook niet onvermijdelijk! Bovendien is het concept dat disfunctie of verstoring van de metabolische gezondheid te verwachten of ‘normaal’ is bij het ouder worden onjuist.

Cate Shanahan, MD , medisch directeur van ABC Metabolic Health Center en bestsellerauteur van Diepe voeding En De FATBURN-fix , legt het uit op deze manier : 'Je stofwisseling vertraagt ​​niet, maar gaat kapot.'

We hebben meer 'huid' in het metabolische gezondheidsspel dan we onszelf toeschrijven (en dat geeft kracht). Het is een feit dat het van cruciaal belang is om onze stofwisseling en metabolische gezondheid gedurende het hele leven te koesteren en te optimaliseren door proactieve stappen te ondernemen om belangrijke organen, biomarkers en gerelateerde meetgegevens te behouden en te optimaliseren (meer daarover hieronder).

De situatie: We zijn metabolisch ongezond in epidemische proporties.

Als de VS een rapportkaart voor de metabolische gezondheid zouden krijgen, zou dit mislukken. Als we kijken naar de bloedsuikerspiegel, lipiden en ontstekingen (de trifecta van de cardiometabolische gezondheidsstatus) zijn maar liefst zeven van de acht Amerikanen metabolisch ongezond .

Volgens landelijk representatieve gegevens heeft bijna driekwart (73%) van de Amerikaanse volwassenen een BMI die voldoet aan de criteria voor overgewicht of obesitas . Bovendien lijdt meer dan 11% van de Amerikaanse bevolking hieraan suikerziekte , terwijl nog eens een derde van de Amerikaanse volwassenen dat heeft prediabetes (wat, als het niet wordt omgekeerd, vaak zal uitmonden in volledige diabetes).

Bovendien heeft de helft van de Amerikaanse volwassenen een hoge bloeddruk (ook wel hoge bloeddruk genoemd). hoge bloeddruk ) – dat zijn meer dan 100 miljoen mensen. Ook de ontregeling van de lipiden (d.w.z. dyslipidemie) is wijdverbreid. Bijna 40% van de volwassenen heeft dit hoog totaal cholesterol .

Binnen deze epidemie zijn er duidelijk sociaal-economische ongelijkheden, waarbij BIPOC-gemeenschappen onevenredig zwaar worden getroffen door zorgen over de metabolische gezondheid. Bovendien lijden zelfs onze jongeren aan stofwisselingsstoornissen en de vele comorbide gevolgen daarvan. Ruim 20% van de kinderen en adolescenten van 6 jaar en ouder heeft dit zwaarlijvigheid , en 7% van de kinderen heeft dat al gedaan hoge cholesterol .

Zelfs de gezondheidszorgaanbieders in ons land lijden metabolisch. Kien Vuu, MD, en bestsellerauteur van Thrive State: uw blauwdruk voor optimale gezondheid, een lang leven en topprestaties , deelt openhartig het volgende: 'Voordat ik een arts was die gespecialiseerd was in prestatiegeneeskunde en cliënten hielp bij het benutten van cruciale welzijnsstrategieën zoals gerichte voeding Ik was een arts die persoonlijk worstelde met overgewicht en leed aan cardiometabolische gezondheidsstoornissen (allemaal vóór de leeftijd van 40 jaar).

Hij zegt verder dat hij geen spijt heeft van de reis, omdat hij uit de eerste hand weet 'hoe cruciaal de metabolische gezondheid is voor de gezondheid en levensduur van mijn hele lichaam. En ik mag mensen die naar een holistische gezondheid streven, empoweren en toerusten.'

Gelukkig zijn het metabolisme en de metabolische gezondheid kneedbaar.

Laten we mijn eerdere balletmetafoor opnieuw bekijken. Hoe gaat het met Misty Copeland of mijn collega-kostschool? Whitney Huell en andere getalenteerde dansers flexibiliteit moeiteloos laten lijken? Antwoord: inspanning. (Veel ervan, gedurende vele jaren). Splitsingen zijn dat niet Eigenlijk gemakkelijk, en balanceren en complexe manoeuvres uitvoeren op spitzen ook niet. Deze vaardigheden vereisen proactief, routinematig oefenen en oefenen, plus een persoonlijke aanpak voor onderhoud op de lange termijn.

Op dezelfde manier vergt het koesteren en optimaliseren van de metabolische gezondheid gedurende het hele leven echte intentie en actie. Het ontzagwekkende feit is dat het metabolisme en de metabolische gezondheid kneedbaar zijn. In tegenstelling tot uw gestalte of oogkleur, heeft u het vermogen om uw metabolische lot (en dus uw algehele gezondheid en levensduur) te beïnvloeden en zelfs te veranderen.

In 2023 en daarna zullen we actieve en gepersonaliseerde stappen ondernemen om de metabolische flexibiliteit en prestaties te verbeteren. Maar eerst moeten we evolueren van de BMI naar echte indicatoren voor de metabolische gezondheid.

Markers van metabolische gezondheid: is BMI de beste maatstaf? (Spoileralert: nee.)

De Body Mass Index (BMI) houdt rekening met lengte en gewicht om iemands gewicht grofweg te schatten gewicht/vetstatus (d.w.z. ondergewicht, gezond, overgewicht, obesitas). Hoewel nuttig in bepaalde klinische omgevingen en voor brede datasets in epidemiologisch (populatieniveau) onderzoek, is BMI niet zo nuttig op individueel niveau als uw doel een alomvattende en gepersonaliseerde aanpak is om de metabolische gezondheid te optimaliseren.

BMI is ongevoelig voor nuances in de lichaamssamenstelling (een gespierde en zeer fitte atleet kan zich bijvoorbeeld registreren in de categorieën 'overgewicht' of 'obesitas'), geslacht en raciale uniekheid. Als mbg Collectief lid en de vader van de functionele geneeskunde Jeffrey Bland, Ph.D. , eerder gedeeld met mb : 'De BMI-standaard is ontwikkeld voor een geïdealiseerde blanke man, en de drempels blijven zich nogal onbewust van belangrijke discrepanties die gerechtvaardigd zijn door geslacht en etniciteit.'

Bovendien is gewicht een ongelooflijk beperkte kijk op de metabolische gezondheid. Functioneel geneeskundige voedingsdeskundige Brooke Scheller, DCN, CNS , legt uit: 'Metabolisme gaat niet alleen over gewicht. Het heeft eigenlijk meer te maken met hoe ons lichaam het voedsel dat we eten gebruikt en omzet in brandstof voor energie.'

'Het is pijnlijk om de persoonlijke gezondheid terug te brengen tot een getal dat geen rekening houdt met je gedrag en de sociaal-economische druk die een grote rol speelt in de levens van zoveel mensen', zegt Bland. En geregistreerde diëtist en intuïtief eetconsulent Courtney Vickery, MS, RD, LD , wijst er scherp op dat 'het gewicht om vele redenen kan fluctueren, zoals hormonen, het vasthouden van water en spiergroei.'

24 december dierenriemd

Stofwisseling en metabolische gezondheid zijn zoveel meer dan alleen nummer op een schaal . Het is tenslotte bijna 2023; het is dus tijd om af te studeren en te evolueren van een verouderde en te eenvoudige kijk op gewicht (d.w.z. energie in, energie uit) en gerelateerde statistieken (BMI).

Zoals Shanahan uitlegt: 'De sleutel tot afvallen is het erkennen dat het geen probleem is van wilskracht, maar van metabolische afbraak. Je kunt je stofwisseling herstellen.'

Echt nuttige metabolische gezondheidsstatistieken en hoe u deze kunt optimaliseren.

Om u op weg te helpen, vindt u hier een lijst met nuttige meetgegevens over uw metabolische gezondheid (van tailleomtrek en bloeddruk tot glucose, lipiden en nog veel meer) die u kunt weten, met opzet kunt volgen en kunt optimaliseren met de hulp van uw zorgpartner in het jaar vooruit.

Houd deze in de gaten in naam van de metabolische gezondheid, naast BMI:

• Lichaamssamenstelling: Dit kan worden gemeten aan de hand van het gewicht, maar ook de tailleomtrek, de pasvorm van de kleding, met behulp van een slimme weegschaal (bijv. BINNENLICHAAM+ ), remklauwen, bio-elektrische impedantie, BodPod (meestal gebruikt in klinische en onderzoeksomgevingen), sterkte van de handgreep , dubbele röntgenabsorptiometrie (DXA, meestal gebruikt in klinische en onderzoeksomgevingen) en perifere kwantitatieve computertomografie (pQCT, bijna uitsluitend gebruikt in onderzoeksomgevingen en gericht op bot gezondheid ).
• Metabolisme: Dit kan worden gemeten via indirecte calorimetrie in een laboratoriumomgeving, BMR/RMR-schattingen via rekenmachines ( onderzoek geeft aan dat de Harris-Benedict-vergelijking is nauwkeuriger voor individuen, terwijl de Mifflin-St. Jeor-vergelijking is beter voor groepen) en een kooldioxidemeting als deze Lumen hulpmiddel.
• Belangrijke biomarkers voor cardiometabolische gezondheid: Dit kan worden gemeten via de bloeddruk, nuchtere bloedglucose, een orale glucosetolerantietest, continue glucosemonitoring (bijvoorbeeld met een geavanceerde CGM zoals Niveaus ), nuchtere insuline, HOMA-IR, glykemische controle/bloedsuikerbalans op langere termijn (hemoglobine A1C, HbA1c), bloedlipiden (triglyceriden, totaal cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, TG:HDL-ratio), alanineaminotransferase (ALT) , urinezuur, ontstekings- en stressstatus via hooggevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP), cortisol en erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR). Zie gezonde bereiken waarnaar u moet streven hier .
• Voedingsstatus: Dit kan doorgemeten worden eiwit voldoende en belangrijke bloedbiomarkers zoals B6, B12, ijzer (serumferritine, transferrine, hemoglobine, hematocriet), serumascorbinezuur (vitamine C), magnesiumrode bloedcel (RBC)-test, serum totaal 25-hydroxyvitamine D (d.w.z. 25(OH)D voor vitamine D-status ), En omega-3-index voor de omega-3-status (met eenvoudig En uitgebreid testpaneelopties beschikbaar). Opmerking: De eiwitbehoeften kunnen aanzienlijk variëren afhankelijk van de levensfase, het activiteitenniveau en de gezondheidsstatus, maar de basisbehoeften zijn ongeveer 1,0 tot 1,6 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht per dag.
• Hormoonbalans: Dit kun je meten via een uitgebreid schildklierpanel (TSH, T3, omgekeerde T3, T4, schildklierantistoffen), geslachtshormonen (estradiol, testosteron , progesteron, enz.), bijnierhormonen ( cortisol , DHEA).

Breng het in de praktijk:

Afhaal van de trend.

De wetenschap is duidelijk: we hebben veel strategieën en hulpmiddelen om ons metabolisme te helpen buigen en actief te trotseren metabolische leeftijd verwachtingen gedurende het hele leven. Ik blijf hoopvol dat we het tij kunnen keren op het gebied van de metabolische gezondheid in ons land voordat het te laat is, en dat geldt ook voor vele anderen die op dit gebied werkzaam zijn.

Ik laat je achter met de opwindende visie voor een metabolische toekomst Deshanie Rai, Ph.D., FACN , vice-president van mondiale wetenschappelijke en regelgevende zaken bij OmniActive-gezondheidstechnologieën aandelen: 'Ik ben enthousiast over hoe snel De wetenschap van gepersonaliseerde metabolische gezondheid boekt vooruitgang bij het nastreven van optimale gezondheidsdoelen op individueel niveau. We concentreren ons niet langer alleen op fenotypes en genotypen als het gaat om de stofwisseling. Het veld evolueert snel om de integratie ervan met epigenetica, nutrigenetica en metabolomics (inclusief het microbioom) te begrijpen, die gezamenlijk kunnen helpen bij het optimaliseren van meer gepersonaliseerde voedingsbenaderingen om metabolische onevenwichtigheden aan te pakken.'

Lees hier onze volledige trendlijst voor 2023 .